Читать «Позвоночник и боль» онлайн - страница 233

Одним из таких волшебных приборов «внутривидения» является магниторезонансная томография (МРТ). Принцип действия основан не на рентгеновских лучах, а на фактически безопасном для человека (на уровне излучения портативного транзисторного приемника) магнитном поле. Оно изменяет поведение протонов водорода в молекулах воды — основного компонента нашего тела — и, благодаря их резонансу, рисует изображение обследуемого объекта.

Начальную страницу этой главы украшает изображение среза позвоночного столба, полученное с помощью МРТ. По обеим сторонам позвонка отчетливо видны две точки — спинальные ганглии (помечены стрелками). В ганглии сосредоточено 30–50—60 тысяч чувствительных клеток и каждая из них сигнализирует о непорядке, транслирует в головной мозг сообщение о боли. Вот уж где знаменитая метафора Хлестакова из Гоголевского «Ревизора» о 30 тысячах одних курьеров приобретает адекватное подтверждение.

Надо иметь в виду, что снимки, полученные с помощью МРТ, позволяют детально рассмотреть состояние структуры, но не отвечают на вопросы о дееспособности её функций. Чтобы уточнить диагноз, придётся прибегнуть к перекрестному обзору, в том числе, иногда, и с помощью рентгеновской аппаратуры. Просто нужно не забывать, что межпозвонковый диск для рентгеновских лучей абсолютно прозрачен, и потому грыжи межпозвонковых дисков они не фиксируют. Так же, как некоторые виды почечных камней. Опять же, из-за их прозрачности.

Однако данными, полученными благодаря современным методам диагностики, нужно еще грамотно воспользоваться, сделать из них правильные выводы.

От ошибок никто не застрахован. Но ошибки, вызванные плохим знанием предмета, проходят совсем по другой статье. Женщину много лет преследовали жесточайшие боли. Все годы её упорно лечили от банального радикулита. Безрезультатно. И это казалось странным, поскольку магниторезонансная томография фиксировала изменения в области позвоночника. Лишь тщательные дополнительные обследования помогли выявить доброкачественную опухоль в грудном отделе позвоночника. Опухоль удалили, и клиническая картина резко изменилась. Боли отступили.

Уточнённый диагноз является основой для выбора метода лечения. Не вмешиваюсь в споры между сторонниками различных медицинских школ. Был и остаюсь приверженцем патогенетических способов лечебного воздействия. Свою точку зрения отстаиваю на страницах этой книги. Мне представляется правильным лечить не сам болевой синдром, а причину, которая его вызывает.

При остеохондрозе позвоночника более всего досаждают грыжи межпозвонковых дисков. Но они лишь вершина айсберга, результат длительных и вялотекущих трофических изменений в позвоночнике. Вот почему при лечении остеохондроза позвоночника уделяю внимание восстановлению трофики, порядка в тканях, в зоне поражения. Благодаря такому подходу в большинстве случаев удаётся приостановить патологические изменения, а затем пойти по пути к выздоровлению.