Читать «Очерки истории чумы. Книга II. Чума бактериологического периода» онлайн - страница 511
Михаил Васильевич Супотницкий
Однако М.П. Козлов и Г.В. Султанов обращают внимание на весьма любопытную закономерность, которую очень трудно объяснить исходя из их собственных представлений о причинах появления легочной чумы. Несмотря на резкое снижение общего числа заболеваний чумой на Мадагаскаре (до десятка случаев в год), относительные показатели возникновения заболеваний легочной формой чумы не только не уменьшились, но даже увеличились (табл. 37.3).
Таблица 37.3
Частота возникновения различных клинических форм чумы на Мадагаскаре
В том числе с %
Годы | Всего заболело чумой | Минимальное и максимальное число заболевших в год | бубонно-септической и бубонной чумой | легочнойформы
1924–1933 | 25426 | 1669–3932 | 73,4 | 26,6
1934–1943 | 12717 | 181-3584 | 72,1 | 27,9
1944–1953 | 2121 | 143–313 | 68,3 | 31,7
1954–1964 | 309 | 17–67 | 64,8 | 33,3
Последнее обстоятельство только подтверждает высказанное нами в очерке V предположение о генетической предопределенности вспышек легочной чумы среди отдельных этнических групп и популяций.
В рассматриваемый период смертность при заболеваниях чумой находилась в пределах 6 %. С 1995 г. начался рост заболеваемости чумой на острове, с 1996 г. стала заметна отчетливая тенденция увеличения заболеваемости среди городского населения. В этом же году на Мадагаскаре был впервые выделен природный штамм возбудителя чумы, устойчивый к стрептомицину. На острове за 15-летний период (1985–1999) зарегистрировано 9650 случаев чумы среди людей, 795 заболевших погибли.
По данным A. Guiyoule et al. (2001), эти два штамма имеют следующие различия: штамм 17/95 является типичным риботипом В, тогда как штамм 16/95 является недавно описанным, типичным для Мадагаскара риботипом Q; плазмида рIР1202 несет гены резистентности к большому количеству антибиотиков, принадлежит к группе несовместимости Inc6-С и имеет размер 150 т. п.о., тогда как piР1203 несет только гены резистентности к стрептомицину, принадлежит к группе IncP и имеет размер 40 т. п.о.; у штамма 17/95 резистентность к стрептомицину обусловлена аденилированием препарата, у штамма 16/95 его фосфорилированием. Следовательно, 2 штамма