Читать «Очерки истории чумы. Книга II. Чума бактериологического периода» онлайн - страница 510

^{Рис. 37.10. Черная крыса Rattus rattus (Виноградов Б. С., Громов Л.М., 1952)}

Чума, если исключить, портовые города, не выходит за пределы Верхнего плато. Наиболее часты ее эпидемические проявления на фоне эпизоотий среди крыс в провинциях Диего-Суарес, Махадзанга, Таматаве, Тананариве, Фианарантгуа (рис. 37.11).

^{Рис. 37.11. Мадагаскар. Места эпидемических проявлений чумы: 1 — земледелие сухих саванн, животноводство; 2 — земледелие влажных саванн (рисосеяние); 3 — земледелие высоких плато (рисосеяние); 4 — пастбищное животноводство; 5 — лес; 6 — места эпидемических проявлений чумы (Козлов М.П., Султанов Г. В., 1993)}

На территории плато шесть энзоотичных районов: горный массив Вохименко на юге провинции Фианаранцуа и юго-востоке провинции Тулеар; район кантонов Теарасаотра и Миаранавората; центральная часть провинции Фианаранцуа; горный массив Анкаратра (район Тананариве и озера Итаси); область, прилежащая к озеру Алаотра (район Амба-тундразака и западно-центральная часть провинции Таматаве); область южных склонов гор Паратанана.

Энзоотичные районы сходны по ландшафту и строго укладываются в определенную климатическую зону. Она очерчивается изотермой января, равняющейся 24 °C, и изотермой июля — 16 °C. Межгорные долины комфортны для черных крыс и их блох — основных переносчиков чумы на острове. В среднем влажность в долинах равняется 61,3 % с максимумом в январе 78,1 % и минимумом в октябре 61,4 %, при температуре почвы на уровне норовых гнезд в январе 23 °C и в июле 16 °C.

Черные крысы, живущие вне населенных пунктов, в течение многих лет используют одни и те же норы. Блохи X. cheopis обитают возле жилищ человека. В открытых стациях их заменил другой вид, эндемичный для острова, S. fonquernii. В жатву отмечается миграция крыс на рисовые поля. В этот период происходит обмен блохами между ними. Индексы блох на черной крысе, обитающей в открытых станциях, колеблются в пределах от 3,7 в июле до 36,2 в октябре. К числу особенностей клинического течения чумы на Мадагаскаре М.П. Козлов и Г.В. Султанов относят частое возникновения вспышек легочной чумы и тяжелое течение бубонной и бубонно-септической форм. В отдельные годы процент больных с легочной формой чумы превышал 50. Убедительных объяснений этого явления пока не предложено. Клинические особенности течения чумы на Мадагаскаре, указанные авторы объясняют исходя из особенностей очагов, в которых произошло инфицирование.

Заражение через блох синантропных грызунов во вторичных очагах способствует развитию эпидемических вспышек бубонной и бубонно-септической форм чумы. Такие вспышки характеризуются высокой летальностью среди заболевших чумой на Мадагаскаре. В 1959–1969 гг. она достигала 43,6 %. Заражение непосредственно от полевых крыс через их блох ведет к медленному развитию инфекционного процесса и осложнениям бубонной формы чумы вторичной легочной. Высокая плотность жилых домов в населенных пунктах, расположенных на холмах, скученность в домах способствуют дальнейшему распространению возбудителя чумы (при появлении легочных форм) уже воздушно-капельным путем.