Читать «Очерки душевной патологии и возможности ее коррекции соотносительно с духовным измерением бытия» онлайн - страница 181

Сергей А Белорусов

F60.5 Ананкастное расстройство личности. Вариант принципиального недоверия реальности — окружающим и миру с убежденностью, что если следовать правилам, то можно рассчитывать на безопасность. В сердцевине личности — тревожная мнительность, которая внешне проявляется утрированной конформной добропорядочностью, гипер-ответственностью, что при переходе в невротическую симптоматику, проявляется навязчивостями и ритуалами. При этом очевиден дефицит возможности получения простых житейских радостей, словами выдающегося русского клинициста «Беззаботность и веселье редко бывает их уделом» (П. Ганнушкин). Наш контекст позволяет сблизить этот психопатический тип со страстью — «Уныние» — своеобразным сочетанием душевной обездвиженности, безвдохновленности, делания всего по принуждению, внешнему или внутреннему. «Добротолюбие» углубляет наше понимание данной психопатологии следующей формулой: «Уныние есть разслабление души» (12, 2—539), отражающей своего рода «пожухлость» подобных персонажей, пользуясь термином М.Е.Бурно (9). Характерными особенностями этого типа личностной дисгармонии являются также неуверенность в себе, нерешительность, склонность к сомнениям, потребность в неадекватной перепроверке поступков — что корреспондирует со святоотеческим: «Которая душа не мужается и не переносит с твердостию всякого искушения и всякой скорби, но огорчается, унывает, негодует, тревожится и нерадит о подвиге или даже отчаивается, как не имеющая надежды на избавление…» (12, 2—412). «Отняв всякое здравое рассуждение и возмутив сердце делает ее как бы обезумевшей и опьянелою и сокрушает и подавляет пагубным отчаянием» (12, 2—64). Примеры здесь: а) тревожная мать, трепещущая от покашливания ребенка, кутающая его и окружающая давящей гиперопекой; б) сверхдобросовестный незаметный труженик, чрезвычайно заботящийся о вверенном ему участке работы; в) «храбрец, бросающийся в атаку с зажмуренными глазами»; г) рутинер и педант. Образ мышления и действий характеризуется негибкостью и категоричностью. Любая неожиданность ставит его в тупик и рождает тревогу, нередко с вегетативными расстройствами и бессонницей. Оказываясь на административном посту, он становится буквоедом, ни на йоту не отклоняется от инструкций. В ситуации выбора, крайне тягостной для него, он предпочтет отказать: «Как бы чего не вышло». «Уныние есть изнеможение души, а душа в изнеможении, не имея того, что ей свойственно по естеству, не устаивает мужественно против искушений» (12, 2—257).