Читать «Жизнь без боли в спине. Лечение сколиоза, остеопороза, остеохондроза, межпозвонковой грыжи без операции» онлайн - страница 35
Валентин Юрьевич Григорьев
Хроническая боль в пояснице чаще всего возникает в результате:
• деформирующего спондилеза – дистрофических изменений поясничных позвонков, обызвествления их связочного аппарата и дальнейшего костного разрастания: костные наросты давят на корешки и сужают канал позвоночника; если ноющие боли в пояснице сопровождаются слабостью в ногах, онемением и другими подобными симптомами, то при установлении диагноза необходимо исключить синдром перемежающейся хромоты, вызванный сужением канала позвоночника;
• анкилозирующего спондилоартроза, или болезни Бехтерева; симптомы заболевания – на ранней стадии ограничение подвижности (особенно по утрам), в том числе и грудной клетки при дыхании, в дальнейшем прогрессирующее искривление позвоночника, на рентгеновском снимке видны аномалии крестцово-подвздошных сочленений и так называемый бамбуковый позвоночник; диагностируется заболевание только после тщательного исследования, поскольку похожие симптомы могут вызывать синдром Рейтера, псориатический артрит и хронический колит;
• онкологических заболеваний;
• остеомиелита;
• опухолей спинного мозга различного типа (липомы, нейрофибромы, менингиомы).
Некоторые заболевания внутренних органов могут вызывать периодические, острые или тянущие боли в спине. Их характерные особенности – отсутствие скованности в области спины, нет локализации боли, при максимальной амплитуде движений боль не усиливается.
Патология того или иного внутреннего органа имеет четкую позвоночную географию. Так, патология тазовых органов может проявляться болью в крестцовой зоне, боль из органов, расположенных в нижней части брюшной полости, ощущается на участке между 3-м и 5-м позвонками поясничного отдела, а заболевания органов, находящихся в верхней части брюшной полости, провоцируют боль в верхней части поясничной зоны или в нижней части грудного отдела.
С точки зрения конкретных заболеваний эта картина выглядит следующим образом:
• перемежающимися болями в пояснице проявляют себя такие заболевания малого таза, как эндометриоз, карцинома яичников или матки; у мужчин это может быть хронический простатит или карцинома предстательной железы;
• боль, возникающая на стыках ребер и позвоночника, свидетельствует о наличии какого-либо заболевания почек;
• болезненные ощущения в области, расположенной между 10-м грудным и 2-м поясничным позвонками, могут возникать при опухоли желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, пептической язве;
• боль внизу спины – это повод обратиться к врачу по поводу подозрения на язвенный колит, дивертикулит или опухоль толстой кишки;
• при расслоении аорты боль может иррадиировать в грудной или поясничный отдел.
Далее мы подробнее рассмотрим основные заболевания позвоночника, приводящие к появлению типичного симптома – болей в спине.
Остеохондроз
Остеохондроз, пожалуй, самое частое из всех заболеваний позвоночника. Он заключается в развитии дистрофических процессов в костной и хрящевой ткани, преимущественно межпозвонковых дисков, которые проявляются болями и ограничением движений в пораженных суставах. В быту его нередко называют отложением солей (об этом весьма распространенном неверном названии мы еще поговорим). В действительности же отложение солей, или обызвествление и окостенение суставного хряща, является одним из симптомов остеохондроза, который развивается на конечной его стадии. Уровень солей кальция и фосфора у больных остеохондрозом сохраняется в пределах нормы. Поэтому основная причина его развития заключается не в отложении солей в суставах, а в болезненных изменениях межпозвонковых дисков, их деформации и расслоении.