Читать «Ешь, пей, молодей. Уникальные принципы геродиететики – здорового питания в пожилом возрасте» онлайн - страница 11
Алла Владимировна Погожева
• прием некоторых лекарственных препаратов,
• социальные проблемы,
• эмоциональные (депрессия) расстройства,
• отсутствие денег (нищета),
• бродяжничество (слабоумие),
• анорексия старческая,
• жестокое обращение с пожилыми,
• старческая паранойя,
• нарушения приема пищи (неспособность самостоятельно есть),
• изменения полости рта,
• нарушения глотания (дисфагия),
• нарушение всасывания,
• камни в желчевыделительной системе,
• гипертиреоз,
• гиперпаратиреоз,
• надпочечниковая недостаточность,
• низкосолевая диета,
• низкохолестериновая диета.
Для выявления риска белково-энергетической недостаточности у пожилых людей используется международный мини-опросник MNA, который состоит из двух частей.
Первая часть мини-опросника предназначена для выявления наличия недостаточности питания. При сумме баллов 11 и ниже проводится более детальная оценка пищевого статуса с помощью второй части мини-опросника. Шкала содержит 12 пунктов, охватывающих антропометрические измерения, диетическое поведение, общие и субъективные факторы.
Мини-опросник
A. Снизилось ли потребление пищи за последние 3 месяца в связи со снижением аппетита, проблемами с пищеварением, трудностями жевания и/или глотания?
0 – значительное снижение аппетита
1 – умеренное снижение аппетита
2 – нет снижения аппетита
Б. Снижение массы тела за последние несколько месяцев
0 – потеря веса более чем на 3 кг
1 – не знаю
2 – потеря веса в диапазоне от 1 до 3 кг
3 – нет потери веса
B. Степень подвижности (мобильности)
0 – кровать или инвалидное кресло
1 – может подниматься с кровати/кресла, но не выходит на улицу
2 – может выходить на улицу
Г. Психологические стрессы или острые заболевания за последние 3 месяца
0 – да
1 – нет
Д. Психоневрологический статус
0 – тяжелая деменция или депрессия
1 – умеренная деменция
3 – нет психологических проблем
Е. Индекс массы тела
0 – менее 19
1 – 19 – менее 21
2 – 21 – менее 23
3 – 23 и более
Максимально возможное количество баллов – 14.
12 баллов и более – норма, отсутствие риска недостаточности питания
11 баллов и менее – риск недостаточности питания, перейти к оценке пищевого статуса.
Ж. Проживает самостоятельно (не в больнице или учреждении соцобслуживания)
0 – нет
1 – да
3. Принимает более чем 3 наименования медикаментов в день
0 – да
1 – нет
И. Пролежни или язвы на коже
0 – да
1 – нет
К. Количество полных порций пищи, потребляемых в день
0 – 1 порция
1 – 2 порции
2 – 3 порции
Л. Употребление продуктов, являющихся источником белка
Как минимум 1 порция молочных продуктов в день:
да нет
Две или более порций бобовых или яиц в неделю:
да нет
Мясо, рыба или птица ежедневно:
да нет
0 – ни одного или 1 ответ «да» 0,5–2 ответа «да»
1 – 3 ответа «да»
М. Употребление 2 или более порций фруктов или овощей в день
0 – нет
1 – да
Н. Способ питания
0 – не может питаться без посторонней помощи
1 – питается самостоятельно с небольшими трудностями
2 – питается самостоятельно без проблем
