Читать «Доктора (отрывки из книги)» онлайн - страница 2

Противники посещений больных на дому не думают об опасности, на которую обра­щает внимание доктор Анна У. Перкинс из Нью-Йорка: «Вполне возможен такой ре­зультат политики «Приведите его ко мне»: в приемной окажутся в счастливом содру­жестве ребенок с начинающейся корью и ребенок с коклюшем, изменившим свои приметы вследствие прививки, женщина на втором месяце беременности и ребенок, у которого сегодня непонятно почему не­сколько поднялась температура, а завтра он покроется сыпью краснухи».

Как правило, врачи — выходцы из верхуш­ки среднего класса, то есть из семей, име­ющих доход не менее 10 тысяч долларов в  год.   Причин   для   занятий   медициной обычно несколько, но чаще всего это деньги.

Американская ассоциация студентов-ме­диков провела опрос 694 студентов различ­ных курсов. В ответ на вопрос: «Что яви­лось основной причиной вашего выбора медицины как профессии?» — 56% опро­шенных ответили: «Деньги» или «Положе­ние».

Для понимания образа среднего типично­го врача особенно важно следующее: в частной практике врач абсолютно бесконт­ролен. В самом деле, после того как врач получает от Государственного совета меди­цинских экспертов разрешение на практи­ку, он полностью предоставлен самому себе.

Он сам выбирает свою специализацию и даже пациентов (совсем неверно, что он должен лечить любого, кто обратится к нему). Он может работать когда и где захочет, он может отправить своих боль­ных в самую плохую больницу или иметь дело с хорошей, он может оказывать медицинскую помощь в рамках своих знаний или притвориться специалистом в той об­ласти, где у него нет достаточной квали­фикации, он может быть настоящим спе­циалистом или опасным профаном.

Не только врачи, но и вся медицинская помощь в Америке не управляется и не контролируется никем. Больной находится целиком в руках частного врача — его взглядов, совести и знаний. Как же поль­зуется своей свободой врач?

НАСКОЛЬКО ВЫСОКО ЕГО ИСКУССТВО?

...Не так давно профессор Баркев С. Сандерс представил доклад на тему «Полнота обследования и надежность диаг­ноза в терапевтической практике». В ходе работы над докладом он ознакомился с сотнями пациентов в больницах, изучил си­стему осмотра больных, занимался врачебными ошибками и оплошностями, допущен­ными в результате неисправностей научно­го оборудования, рассматривал случаи не обнаруженных своевременно болезней, сравнивал истории болезней с результата­ми вскрытия и т. д. Вот его выводы:

«...Только 40% всех болезней обнаружи­ваются врачами, а 60% остаются ими не замеченными. В 50% случаев обнаружен­ных заболеваний ставится неправильный диагноз». Конечно, многие пациенты — соб­ственные жертвы. Их запущенные болез­ни— результат того, что они своевременно не обращались к врачам. Но большинство из них не раз побывало в кабинетах вра­чей, и тем не менее болезнь не была най­дена. Причина этого в том, что врач кон­центрирует свое внимание на отдельных жалобах, а не на состоянии здоровья чело­века в целом. Но так или иначе, а суще­ствование скрытых болезней подтверждено неоднократными тщательными обследова­ниями контрольных групп населения. Спи­сок таких неопознанных болезней доста­точно длинен для того, чтобы врач, читая его, побледнел, а пациент тяжко вздох­нул.