Читать «Доктора (отрывки из книги)» онлайн - страница 6

Есть и еще одно уязвимое место: врачи не всегда знают правильную дозировку лекарства. Можно привести очень много примеров этого, причем наиболее частыми жертвами больших доз становятся дети.

Что же происходит? Неужели американский доктор слишком плохо подготовлен для того, чтобы воспользоваться плодами фармакологической революции? Откуда он черпает информацию о лекарствах? Насколько внимательно ее изучает? Хотя это и выглядит как клевета на врача, тем не менее есть убедительные факты, свидетельствующие о том, что большую часть информации он черпает отнюдь не из научных источников. Большую часть своих знаний о новых лекарствах врач получает из реклам, написанных профессиональными сочинителями из рекламных бюро, или от коммивояжеров, которые разъезжают по городам, переходя из кабинета в кабинет, убеждая врачей прописывать новые средства.

Врач, владелец так называемого драг-стора (магазин с аптекой), также способствует подобному лекарственному буму. В этом случае против пациента действует двуглавое чудовище: врач, заинтересованный заработать на выписке рецепта, и врач — владелец драг-стора, желающий продать как можно больше лекарств. Один медицинский журнал прямо заявил: «Мы против врачей, которые владеют магазинами-аптеками». Когда этот же вопрос обсуждали в Калифорнии, выяснилось, что врач, после того как он открыл собственную аптеку, стал выписывать в пять раз больше рецептов.

ЖИЗНЬ И СМЕРТЬ В БОЛЬНИЦАХ

В хаотическом учреждении, которое называется американской больницей, успехи более удивительны, чем бесконечные неудачи. Кроме чисто медицинских ошибок, здесь существует и множество социальных рытвин — от стремления частных больниц получить побольше прибыли до простой нехватки врачей. Пациент может стать жертвой нетребовательного отбора врачей при приеме на работу, недостатка медицинских консультантов, нехватки интернов (Интерн - молодой врач, окончивший медицинское учебное заведение, не имеющий права на самостоятельную практику. Он должен проработать год во всех отделениях больницы и, как правило, живет при ней. После этого он сдает соответствующие экзамены. Для того чтобы получить специализацию и право на частную практику в этой специальности, необходимо проработать от 2 до 4 лет ординатором (резидентом) и больнице по определенной программе), неопытных ординаторов, отсутствия подготовленных сестер и т.д.

Нельзя забывать об одном чрезвычайно печальном факторе. Практически многие американские больницы лишены врачей. По укоренившейся издавна системе в больницах не поощряется содержание штатных врачей. Американская больница спланирована как цех для частнопрактикующего врача, который является приходящим врачом больницы. Его основной интерес к больнице сводится к собственным пациентам, которых он туда направляет, а потом и лечит во время своих визитов. Пока он принимает больных в своем оффисе, пробел заполняют интерны и ординаторы, выполняющие его указания.