Читать «Диагностика пограничных психических расстройств личности» онлайн - страница 15
Unknown
- Умер?
- Его убили! Разве вы не читали об этом в газетах? Наемник сделал шесть выстре-
лов. Дядя Леша скончался прямо на месте.
Мальчик поднимает на меня глаза. Его сотрясают рыдания. Я смущен, возможно, мальчик дружил с покойным. Однако разговор поворачивается в другое русло.
- Эдик совсем не знал дядю Лешу. Когда его убили, мальчик был в деревне.
Подросток смотрит на меня со знакомым отрешением. Он уже успокоился. Я спра-
шиваю его:
- Отчего ты думаешь о дяде Леше? Что ты знаешь о нем?
- Так, вообще... Папа часто говорит: преданных людей мало, и их убивают. Скоро
убьют всех...
- Неужели?
- Это ясно. Отец всегда рассказывает, кого подкараулили, выследили и пристрелили...
- Тебя это пугает?
Эдик подавленно молчит. Он явно хочет открыться. Однако что-то мешает ему. Мама, похоже, шокирована.
Я закрываю дневник. Условливаюсь о новой встрече. После подхожу и притягиваю
мальчика к себе. Неожиданно для меня мальчик произносит:
- Они и папу убьют...
Мама в шоке.
- С чего ты взял?
- Я видел сон. У меня выхватили чемодан, в котором лежал дядя Леша. Я долго
бежал за ним. Хотел догнать. Чемодан раскрылся, и оттуда вывалился мертвый папа...
После ухода посетителей я долго не мог успокоиться. Да, время рождает новые
ситуации. У благоденствия - свои кошмары ...
На этом примере видно, что неправильное, дисгармоничное воспитание ребенка приво-
дит к совершенно противоположным результатам, чем те, к которым стремятся родители с
гипертрофированной опекой над своим единственным ребенком. У мальчика сформировался
невроз страха и невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство - по
МКБ-10).
Психотравмирующие (психогенные) факторы, ставшие причиной возникновения невро-
тических состояний личности, весьма разнообразны. В одних случаях это расстройство пла-
нов, крушение надежд, вызывающее состояние сильной неудовлетворенности. И тогда мы
говорим о фрустрационной ситуации: индивид наталкивается на преграды, которые являются
непреодолимыми или только кажутся ему таковыми. В других случаях это депрессия, сенсор-
ная, эмоциональная или социальная изоляция (депривация), вызывающая состояние депрес-
сии, раздражительности, апатии, страхи или навязчивые состояния.
В большинстве случаев неврозы обратимы и излечимы. Главное здесь - осознание че-
ловеком своей болезни и стремление ее преодолеть. Сохраняется способность у человека к
социальной адаптации.
Неврозы имеют четкое начало, они проходят, когда ситуация, вызвавшая их, теряет акту-
альность. Проходят они и в результате лечения. Когда пациенты обращаются за помощью не
к психиатру, а к врачам общемедицинской практики, то лечение чаще всего бывает непра-
вильным, невроз может сохраняться в течение длительного времени. Тогда говорят о затяж-
ном невротическом состоянии, о невротическом развитии личности.
Отклонения в психической деятельности человека, связанные с неврозами, принято де-
лить на клинические и субклинические.
где уже требуется помощь психиатра. Психиатр работает с пациентом, то есть с пассивным
