Читать «Возрастная наркология» онлайн - страница 14
Алексей Егоров
поведение, получили название лимбической системы. Выделены
центры положительных эмоций (старт-зоны) и отрицательных
22
(стоп-зоны). У человека старт-зоны находятся в некоторых ядрах
миндалины, перегородки, структурах среднего мозга, срединном
центре таламуса, бледном шаре. Стоп-зоны располагаются в пе-
реднем и заднем гипоталамусе, субталамусе, ретикулярном ядре
таламуса и др.
Эндогенная опиоидная система
Новая нейромедиаторная система мозга, получившая название
эндогенной опиоидной, была открыта Перт и Шнайдером в 1972
году. В этой системе медиаторами выступают эндогенные
пептиды — эндорфины и энкефалины, к которым есть специфи-
ческие рецепторы. Эндогенные опиоиды по своему действию
оказывают те же эффекты, что и экзогенные опиаты (опий, морфин, героин), — вызывают эйфорию, что обеспечивает меха-
низмы подкрепления, а также обладают аналгезирующим эф-
фектом. Опиоидная система регулирует соблюдение баланса
между системами наказания и удовольствия. Периоды приподня-
того настроения у человека связаны с повышением продукции
эндогенных опиоидов, а периоды сниженного — с понижением
продукции или повышенной дезактивацией. Прием наркотиков в
депрессии связан с тем, что относительная нехватка эндогенных
опиоидов восполняется экзогенным агонистом (наркотики, алко-
голь и т.д.), в сотни и тысячи раз превышающим объем есте-
ственной продукции. Система гомеостаза реагирует на эйфорию
фиксацией следа памяти на это состояние. По закону обратной
связи длительное присутствие экзогенных опиоидов (наркотиков) вызывает резкое снижение синтеза собственных эндогенных
опиоидов и усиление их дезактивации в организме. Повторное
введение наркотика постепенно формирует устойчивое пато-
логическое состояние зависимости.
Состояние острой отмены наркотика или алкоголя (абстинен-
ция) характеризуется снижением продукции эндогенных опиои-
дов. Опиатные рецепторы остаются не оккупированными медиа-
торами. Абстиненция — это, по-существу, крик стоп-зоны. Старт-
зоны переходят под контроль исключительно экзогенных опиатов, начинают адаптироваться к их воздействию и стремятся во-
зобновить свою функцию на новом уровне регуляции. При этом
увеличивается число опиатных рецепторов. Для того, чтобы их
23
оккупировать, требуется нес больше и больше опиатов. Система
становится устойчивой к ним. В этом случае говорят о росте
происходят изменения и в стоп-зонах. Функциональные измене-
ния становятся органическими.
Кроме того, каждый раз при употреблении алкоголя и нарко-
тиков происходит выброс дофамина и его избыточное разруше-
ние, которое компенсируется в какой-то степени усиленным син-
тезом. Возникает т. н. ускоренный кругооборот медиатора — уси-
ленный синтез — усиленный распад. При прекращении приема
психоактивного вещества усиленного высвобождения медиатора
не происходит, а усиленный синтез сохраняется вследствие пере-