Читать «Возрастная наркология» онлайн - страница 14

Алексей Егоров

поведение, получили название лимбической системы. Выделены

центры положительных эмоций (старт-зоны) и отрицательных

22

(стоп-зоны). У человека старт-зоны находятся в некоторых ядрах

миндалины, перегородки, структурах среднего мозга, срединном

центре таламуса, бледном шаре. Стоп-зоны располагаются в пе-

реднем и заднем гипоталамусе, субталамусе, ретикулярном ядре

таламуса и др.

Эндогенная опиоидная система

Новая нейромедиаторная система мозга, получившая название

эндогенной опиоидной, была открыта Перт и Шнайдером в 1972

году. В этой системе медиаторами выступают эндогенные

пептиды — эндорфины и энкефалины, к которым есть специфи-

ческие рецепторы. Эндогенные опиоиды по своему действию

оказывают те же эффекты, что и экзогенные опиаты (опий, морфин, героин), — вызывают эйфорию, что обеспечивает меха-

низмы подкрепления, а также обладают аналгезирующим эф-

фектом. Опиоидная система регулирует соблюдение баланса

между системами наказания и удовольствия. Периоды приподня-

того настроения у человека связаны с повышением продукции

эндогенных опиоидов, а периоды сниженного — с понижением

продукции или повышенной дезактивацией. Прием наркотиков в

депрессии связан с тем, что относительная нехватка эндогенных

опиоидов восполняется экзогенным агонистом (наркотики, алко-

голь и т.д.), в сотни и тысячи раз превышающим объем есте-

ственной продукции. Система гомеостаза реагирует на эйфорию

фиксацией следа памяти на это состояние. По закону обратной

связи длительное присутствие экзогенных опиоидов (наркотиков) вызывает резкое снижение синтеза собственных эндогенных

опиоидов и усиление их дезактивации в организме. Повторное

введение наркотика постепенно формирует устойчивое пато-

логическое состояние зависимости.

Состояние острой отмены наркотика или алкоголя (абстинен-

ция) характеризуется снижением продукции эндогенных опиои-

дов. Опиатные рецепторы остаются не оккупированными медиа-

торами. Абстиненция — это, по-существу, крик стоп-зоны. Старт-

зоны переходят под контроль исключительно экзогенных опиатов, начинают адаптироваться к их воздействию и стремятся во-

зобновить свою функцию на новом уровне регуляции. При этом

увеличивается число опиатных рецепторов. Для того, чтобы их

23

оккупировать, требуется нес больше и больше опиатов. Система

становится устойчивой к ним. В этом случае говорят о росте то-

лерантности к экзогенному воздействию. Аналогичным образом

происходят изменения и в стоп-зонах. Функциональные измене-

ния становятся органическими.

Кроме того, каждый раз при употреблении алкоголя и нарко-

тиков происходит выброс дофамина и его избыточное разруше-

ние, которое компенсируется в какой-то степени усиленным син-

тезом. Возникает т. н. ускоренный кругооборот медиатора — уси-

ленный синтез — усиленный распад. При прекращении приема

психоактивного вещества усиленного высвобождения медиатора

не происходит, а усиленный синтез сохраняется вследствие пере-