Читать «Возрастная наркология» онлайн - страница 12

алкогольного синдрома плода с умственным и физическим недо-

18

развитием (см. Главу IV), а потребление наркотиков — к рожде-

нию ребенка с синдромом зависимости (Рис. 2.1).

В настоящей главе мы подробнее остановимся именно на ме-

ханизмах формирования синдрома зависимости. Для этого при-

дется совершить краткий экскурс в нейрофизиологию и нейро-

фармакологию.

Понятие о рецепторе и нейромедиаторных системах мозга

Нервные клетки в мозгу связаны между собой посредством

синапсов, которые состоят из пресинаптического звена, синапти-

ческой щели и постсинаптического звена. Передача нервного им-

пульса осуществляется за счет специфического вещества, которое

вырабатывается в пресинаптическом звене и получило название

нейромедиатора. Медиатор должен выделиться в синаптическую

щель и провзаимодействовать со специфическим белком,

Рис. 2.1. Три пути влияния алкоголя и наркотиков (По И. П. Анохиной, 2000)

19

находящимся на мембране постсинаптического звена. Эти белки, которые получили название рецепторов, имеют сложную струк-

туру с участками узнавания и связывания нейромедиатора, взаи-

модействуют с определенными ферментами и каналами — струк-

турами, формирующими функциональные поры в мембране, через

которые специфические ионы (Na, К, Cl) могут проникать в

клетку или выходить из нее. Изменение ионного состава клетки

обеспечивает дальнейшее прохождение нервного импульса. В

ЦНС в разных клетках вырабатываются различные медиа-

Рис 2.2. Взаимодействие веществ с аддиктивным потенциалом и их

антагонистов (Шабанов, 1999). Жирным шрифтом выделены вещества, тормозящие активность системы. Знаки вопроса — не изученные на

данный момент механизмы действия.

20

торы — дофамин, норадреналин, названные катехоламинами, а

также серотонин, ацетилхолин, гаммааминомасляная кислота

(ГАМК), глицин, гистамин и др. Ко всем этим медиаторам имеет-

ся большое количество специфических рецепторов, взаимодей-

ствие с которыми вызывает два процесса в ЦНС — возбуждение и

торможение. Совокупность клеточных образований, в синапсах

которых действует определенный нейромедиатор, получило на-

звание нейромедиаторных систем (например, дофаминергическая, ГАМК-ергическая и т. д.). Нейромедиаторные системы мозга

связаны друг с другом. Усиление выработки медиатора в одной их

них может вызвать как усиление, так и торможение выработки

медиатора в другой. В свою очередь, изменение выработки

медиатора в последней системе может повлечь изменения в сле-

дующих системах и т. д. Такой процесс получил название каскад-

ной реакции.

Фармакологические вещества (алкоголь и наркотики в том

числе) влияют на мозг, либо непосредственно взаимодействуя с

рецепторами, либо вызывая изменения выработки тех или иных

медиаторов. Так. показано, что этанол усиливает активность

ГАМК-ергической системы. ГАМК является главным тормозным

медиатором в ЦНС. ГАМК рецептор — это сложный белок, имеющий участки узнавания непосредственно для ГАМК, а также