Читать «Кардиология. Национальное руководство. Краткое издание» онлайн - страница 8

Динамика выхода на инвалидность

при сердечно-сосудистых заболеваниях в России . . . . . . . 790

Определение степени утраты

профессиональной трудоспособности . . . . . . . . . . . . . . . . . 791

Зарубежный опыт медико-социальной экспертизы в кардиологии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 792

Перечень нормативных документов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 794

Глава 30

Кардиореабилитация. Е.А. Демченко . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 796

Показания к кардиореабилитации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 796

Место кардиореабилитации в системе оказания медицинской помощи пациентам

с сердечно-сосудистыми заболеваниями . . . . . . . . . . . . . . . 800

Этапы кардиореабилитации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 803

Формирование и реализация программы кардиореабилитации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 803

Образовательный модуль кардиореабилитации — информирование и обучение больных. . . . . . . . . . . . . . . . . 804

Психологическая реабилитация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 807

Физическая реабилитация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 808

Динамическое наблюдение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 815

Клинические и лабораторные методы диагностики в кардиологии

А.В. Струтынский

Тщательный расспрос и детальное физикальное обследо-вание больного, как известно, составляют основу правильной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС) и в большинстве случаев позволяют сформировать наиболее приемлемую рабочую концепцию диагноза, которую в даль-нейшем подтверждают, уточняют или опровергают с помо-щью современных лабораторных и инструментальных методов исследования.

РАССПРОС

Расспрос кардиологического больного требует тщательно го целенаправленного выяснения всех патологических сим п-томов заболевания, условий их возникновения, частоты, характера и продолжительности болезненных проявлений, способов их купирования, влияния на работоспособность и физическую активность. Следует подробно расспросить пациента о том, как давно появились эти и другие болезнен-ные ощущения, выяснить их динамику на протяжении всего периода болезни, результаты прежних обращений к врачам, способы лечения, применявшиеся в прошлом, и их эффектив-ность. Ценную информацию могут содержать также сведения о сопутствующих заболеваниях, наследственности, вредных привычках, возможных факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

В табл. 1.1 приведены наиболее частые патологические симп-томы и синдромы, которые приходится анализировать врачу-кардиологу.

26 Глава 1 Клинические и лабораторные методы диагностики... Таблица 1.1. Наиболее частые симптомы сердечно-сосудистых заболе-ваний

Глава 1 Клинические и лабораторные методы диагностики... 27

ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Общий осмотр

При осмотре больных с заболеваниями ССС можно выявить несколько патологических синдромов, признаки которых пред-ставлены в табл. 1.2.