Читать «Техника и практика психоанализа» онлайн - страница 59

сопротивление . В общем , даже если все логично и пунктуально согласовано , уже сам факт ригидности указывает на то , что

– 77 –

нечто является препятствием , что - то отвращается . Отдельные формы ригидности могут также указывать на то , от чего они защищают . Например , привычка приходить на сеанс пораньше может указывать на страх опоздать — типичная « туалетная » тревожность , которая указывает на страх потери контроля над сфинктером .

2.29. Язык избегания

Использование клише , технических терминов или стерильного языка — один из наиболее частых показателей сопротивления . Это обычно указывает на то , что пациент избегает упоминать о возникающих в памяти ярких образах . Его цель — утаить личностное сообщение по обнаружению их ( см . Штейн , 1958, для более детального изучения этого вопроса ). Пациент , который говорит « генитальные органы », когда он в действительности подразумевает пенис , избегает образа », который пришел бы на ум при слове пенис . Пациент , который говорит : « Я испытывал неприязненные чувства », когда подразумевает : « Я был взбешен », — также избегает образа и ощущения бешенства , предпочитая ему стерильность « неприязненности ». Здесь следует отметить , что аналитику важно использовать личностный , живой язык при разговоре с пациентом .

Терапевт , который анализировался у меня в течение нескольких лет , в середине сеанса начинает говорить на медицинском жаргоне . Неестественным тоном он говорит , что у его жены развился « болезненный высунутый наружу геморрой » как раз перед походом в горы , который : они планировали . Он сказал , что эта новость вызвала у него « явное неудовольствие , и он хотел бы знать , может ли быть геморрой удален « хирургическим путем » или следует отложить отпуск ». Я почувствовал скрытое раз -дражение и не мог не сказать : « Я думаю , Вы в действительности считаете , что геморрой ставит Вас в глупое положение ». Он ответил сердито : « Это верно , сукин . Вы сын , я хотел бы , чтобы они вырезали ей его , не выношу я этих женщин со всякими их выпуклостями ». Эта последняя деталь , между прочим , относится к беременности его матери , которая ускорила его инфантильный невроз в возрасте пяти лет .

Использование клише изолирует аффекты и уводит от эмоциональных затруднений . Например , часто ис -

– 78 –

пользование таких фраз , как « действительно и верно » или « я полагаю », « Вы знаете », « и так далее , так далее », всегда является показателем избегания ( см . также Фельдман , 1969), Из моего клинического опыта с пациентами в таких случаях я заключил , что « действительно и верно », « честно » обычно означают , что пациент чувствует свою амбивалентность , осознает противоречивость своих чувств . Он хочет , чтобы все то , что он сказал , было правдой . « Я действительно думаю так » означает « я действительно хочу думать так ». « Я искренне сожалею » означает « я хотел бы искренне сожалеть , но я слишком хорошо осознаю свои противоречивые чувства ». « Я полагаю , я был сердит » означает : « я уверен , что был сердит , но я неохотно принимаю это ». « Я не знаю , с чего начать » означает « я знаю , с чего начать , но колеблюсь , начинать ли так ». Слова пациента , который говорит аналитику несколько раз : « Вы знаете , Вы действительно помните мою сестру Тилли », — обычно означают ; « я не совсем уверен , действительно ли Вы ее помните , поэтому и напоминаю Вам об этом ». Все это весьма трудно уловимо , но обычно повторения показывают наличие сопротивлений и должны рассматриваться как таковые . Наиболее часто повторяющиеся клише являются индикаторами характера сопротивлений и не могут регулироваться до того , как анализ найдет верный путь . Изоляты могут быть легко доступны и в ранней стадии анализа .