Читать «Техника и практика психоанализа» онлайн - страница 22

Генетический подход рассматривает происхождение и развитие психических феноменов . Он имеет дело с тем , как прошлое претворяется в настоящее , и с тем , почему в данном конкретном конфликте было принято специфическое решение . Это фокусирует внимание как бы на биологических , конституциональных факторах , так и на испытанных переживаниях .

изменял ей . Он чувствовал себя вполне счастливым человеком , хотя и страдал от периодических депрессий и от импульсивных приступов азартности .

Одним из основных защитных маневров пациента было собирание воспоминаний с « ширмой ». Воспоминания , которые он пересказывал , были достоверны , но они были освобождены от воспоминаний о несчастьях . Временами с ним действительно обращались как с любимым сыном , но было это редко и не было типично . Его родители были непоследовательны и лицемерны , что явилось решающим фактором в обострении его симптоматики . Родители часто отказывали ему , лишали его чего - то , а когда он выражал недовольство , они указывали ему па те отдельные особые удовольствия ,

которые они доставили ему в прошлом . То , что его родители делали с ним сознательно , мой пациент делал бессознательно , пользуясь « ширмой ». Он отрицал свое прошлое и настоящее несчастье , прячась за ширмой , само

– 30 –

существование которой говорило об обратном . Его периоды депрессии раскрывали глубоко спрятанную печаль . Игра в азартные игры была попыткой доказать , что он счастлив , он — любимое дитя « Госпожи Удачи ».

Структуральный подход предполагает , что психический аппарат может быть разделен на несколько устойчивых функциональных единиц . Это был последний большой вклад Фрейда в теорию психоанализа (1923 б ). Концепция психического аппарата , как состоящего из Эго , Ид и Суперэго , произошла из структуральной гипотезы . Она приложима , когда мы говорим о таких интраструктурных процессах , как симптомообразование или синтетическая функция Эго .

Клинической иллюстрацией может служить описанный выше случай пациента , страдающего преждевременной эякуляцией . Когда он начинал лечение , ему пришлось отказаться от функции Эго , репрессирующей сексуальные ситуации . Все женщины становились его матерью , все вагины были нагружены орально - садистическими и анально - садистическими фантазиями . По мере улучшения , он больше регрессировал в сексуальных ситуациях . Его Эго могло различать мать и жену , устремления его Ид прогрессировали от оральных и анальных к фаллическим .

В заключение мы сформулируем адаптивный подход , хотя Фрейд только предполагал его наличие . « Концепция адаптивности подразумевается , например , Фрейдом при рассмотрении проблемы взаимосвязи между побуждением и объектом , и в рассуждениях Хартманна и Эриксона о врожденной подготовленности к изменяющимся параметрам среднеожидаемой окружающей среды » ( Рапопорт и Гилл , 1959, с . 159—160).