Читать «60 лет-не возраст №7-2008» онлайн - страница 16

Не принимайте никаких лекарств до приезда «скорой помощи» — они смазывают клиническую картину и затрудняют диагностику. Чтобы уменьшить боль, надо лечь и расслабить мышцы живота.

Не отказывайтесь от госпитализации, даже если покажется, что стало легче. При остром панкреатите бывает непродолжительный период мнимого благополучия, вслед за которым болезнь возвращается, причем в гораздо более тяжелой форме.

Хронический панкреатит развивается из острого, если своевременно не было проведено лечение, или же сразу возникает как самостоятельное заболевание. При обострении панкреатита, которое обычно происходит после праздничных застолий, возникает боль в верхней половине живота, больше слева, отдающая в спину. Пропадает аппетит, появляются тошнота, рвота, испражнения становятся обильными, пустыми, похожими на глину. В этом случае назначают прием различных панкреатических ферментов, а также рекомендуют диету без жиров и с уменьшенным содержанием углеводов.

Диагностика и тактика лечения

Правильно поставить диагноз помогают современные лабораторные методы исследования — ультразвуковое исследование органов брюшной полости и эзофагогастроскопия, биохимический анализ крови, обязательное исследование уровня амилазы в крови и в моче (диастаза), копрограмма. В последнее время стала шире использоваться компьютерная томография, позволяющая более точно выявить очаги патологии.

Лечение хронического панкреатита состоит, прежде всего, в диете. В период обострения в первые два-три дня рекомендуется голод. В дальнейшем же такие пациенты, постепенно выходя из острой фазы заболевания, должны помнить о диете. Так как им необходимо максимально щадить поджелудочную железу, эту диету придется соблюдать всю оставшуюся жизнь.

Применение ферментов (фестала, мезима, креона) является самой распространенной заместительной терапией. Однако вместе с ферментами необходимо назначать спазмолитики, а иногда и прокинетики, самым ходовым из которых является мотилиум.

У больных хроническим панкреатитом иногда развивается сахарный диабет. Больным с легкой формой диабета назначают диету с ограничением углеводов. При более тяжелых формах надо принимать препараты, снижающие уровень сахара в крови. Пс показаниям применяют желчегонную терапию, бактериальные препараты, витамины.

Чтобы предупредить обострение хронического панкреатита, необходимо проводить санацию желчевыводящих путей, устранить дискинезию, возможно и раннее оперативное лечение желчнокаменной болезни. Если у вас спокойный период болезни, очень неплохо пройти курс санаторно-курортного лечения в Дорохово, Железноводске или Ессентуках.

Диета после приступа

В течение месяца после обострения панкреатита придерживайтесь щадящей диеты, которая уменьшает нагрузку на поджелудочную железу. Ее надо соблюдать и во время гриппа, простуды и других инфекций, при обострении гастрита и пищевой аллергии.