Читать «60 лет-не возраст №5-2001» онлайн - страница 12
Автор неизвестен
Однако наиболее продолжительное и крупномасштабное исследование Фремингемского кардиологического института показало, что половина всех случаев инфаркта произошла при верхнем давлении 140 и нижнем 90 мм рт. ст., то есть при показателях, соответствующих пограничным. Таким образом, пограничное давление крови не является гарантией того, что у вас не случится инфаркт.
Что означает повышение давления крови у пожилых? Некоторые специалисты полагают, что повышение давления, скажем, до 160/80 у людей старше 60 лет связано с естественным возрастным снижением эластичности сосудов. В западных странах повышенное давление крови отмечается примерно у половины людей старше 60 лет, и некоторые пациенты и даже врачи считают это нормальным. Однако то, что считается нормой в Соединенных Штатах, не является общим правилом для всех. У азиатов, например, давление с возрастом не повышается.
Пожилым людям желательно иметь дома тонометр и регулярно измерять давление крови. Это особенно важно для мнительных людей, для которых характерен так называемый эффект “белого халата”, — давление крови у них сразу возрастает, когда его измеряет врач или медицинская сестра.
Чтобы установить причины повышения давления, измеряйте его дома 3 раза в день 3 дня в неделю на протяжении двух недель и потом обсудите полученные результаты с врачом.
Однако, если у вас обнаружится гипертония “белого халата”, не спешите успокаиваться — давление крови может повышаться не только в кабинете врача, но и при любом другом стрессе. Поэтому надо обратить серьезное внимание на свой образ жизни и проанализировать, достаточно ли вы активны, правильно ли питаетесь, употребляете ли овощи и фрукты в необходимом количестве, не превышает ли ваш вес норму, и при необходимости внести в него коррективы.
Холестерин
Общий холестерин складывается из холестерина низкой плотности (“плохого”) и холестерина высокой плотности (“хорошего”).
Холестерин низкой плотности способствует отложению бляшек на внутренних стенках артерий, развитию атеросклероза и закупорке сосудов тромбами. В результате возникают приступы стенокардии, инфаркты, порой очень тяжелые. А вот холестерин высокой плотности тормозит развитие атеросклероза и препятствует сужению и закупорке сосудов.
Американская кардиологическая ассоциация установила норму общего холестерина в крови, равную 200 мг/дл (
Однако не все врачи с этим согласны. Лучше иметь общий холестерин равным 150, чем 200, считают они. Тогда шансов заработать заболевание сердца будет меньше. Но, как показывают результаты упоминавшегося выше исследования, в 3,5 % случаев инфаркт наблюдался у людей, имеющих нормальные показатели общего холестерина.
Большинство специалистов-кардиологов приходят к заключению, что показатель общего холестерина сам по себе не имеет большого значения. Например, при одних и тех же значениях общего холестерина у одного человека может быть высокий показатель холестерина высокой плотности и низкий — холестерина низкой плотности, а у другого — низкое значение холестерина высокой плотности и высокое — холестерина низкой плотности. В этом случае у первого риск инфаркта будет гораздо ниже, чем у второго. По данным Фремингемского института, более правильным и более надежным показателем риска возникновения инфаркта является не уровень общего холестерина, а уровень холестерина низкой плотности и отношение общего холестерина к холестерину высокой плотности. Оптимальным считается значение уровня холестерина низкой плотности не выше 100 мг/дл, а отношение общего холестерина к холестерину высокой плотности — ниже 4.
