Читать «60 лет-не возраст №1-2003» онлайн - страница 26

В анализе крови врач будет искать так называемые «воспалительные изменения». Но если иммунитет ослаблен, то организм мало реагирует на воспаление и данные исследования крови могут почти укладываться в норму. В этом случае сравните их со своими предыдущими анализами. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме должна составлять от 4 до 14 мм в час. Предположим, у вас СОЭ — 15 мм в час. Превышение как будто незначительное. Но если в предыдущих анализах СОЭ у вас всегда была 5 мм в час, воспаление вполне возможно. Для дальнейшего уточнения диагноза надо выждать некоторое время. Если есть хотя бы минимальный кашель — пейте отхаркивающие средства. Через несколько дней может появиться выраженный кашель с мокротой и одновременно с ним начнут прослушиваться хрипы в легких. Вот в этот момент (дней через пять) надо еще раз показаться участковому врачу.

Если пневмония обнаружена, ее надо лечить. Сама она не пройдет. Чем лечат пневмонию?

Старуха его окатила Водой с девяти веретен И в жаркую баню сводила, Да нет — не поправился он! Тогда ворожеек созвали — И поят, и шепчут, и трут — Всё худо! Его продевали Три раза сквозь потный хомут, Спускали родимого в пролубь, Под куричий клали насест… Всему покорялся, как голубь, — А плохо — не пьет и не ест! Еще положить под медведя, Чтоб тот ему кости размял, Ходебщик сергаческий Федя — Случившийся тут — предлагал.

Так пытались вылечить крестьянина, заболевшего пневмонией, в поэме Некрасова «Мороз — красный нос». Результат, как и следовало ожидать, оказался плачевным. Но это не значит, что все старинные способы лечения воспаления легких неприемлемы. Некоторые из них с успехом применяются и сейчас. Например, обильное потогонное питье и прием лекарственных трав. Но без антибиотиков при лечении пневмонии, к сожалению, не обойтись. Их должен подобрать лечащий врач. Полезно знать, что появились антибиотики нового поколения, которые не только не угнетают иммунитет, а даже стимулируют его. Это рифампицин, клиндомицин, сумамед (азитромицин). Правда, стоят они не дешево..

Пневмония, даже если она не тяжелая, разрешается в среднем за три недели. И никакие ускоренные методы не могут вылечить воспаление легких за более короткий срок. А общее состояние быстрее улучшается у тех, кто относится к заболеванию серьезно. Если же его недооценивать, оно может затянуться и повлечь за собой осложнения — не только бронхиальную астму, но и плеврит или абсцесс легкого.

♦ ЛЕЧЕНИЕ ПНЕВМОНИИ ♦

Условно лечебный процесс делится на три этапа:

1) антимикробное лечение и борьба с интоксикацией;

2) лечебные меры с целью рассасывания очага пневмонии и восстановления структуры тканей легкого;

3) повышение иммунитета и восстановление работоспособности (реабилитация).

Во время лечения очень важно придерживаться щадящего режима. У организма должно быть достаточно сил для борьбы с болезнью, поэтому ни физически, ни психически утомляться нельзя. Даже домашние дела лучше отложить до выздоровления. В теплое время года можно гулять, но не слишком долго, чтобы не переутомляться. И не стоит ходить туда, где душно, большое скопление людей, где можно вспотеть. В холодное время года лучше не выходить из дома, а если все-таки придется, надо теплее одеваться и на улице не разговаривать.

Если из-за болезни не хочется есть — не стоит себя насиловать. А вот пить надо много. Слабость, потливость, ломота в мышцах и суставах при пневмонии вызваны интоксикацией. Микробы бурно размножаются в легких и в большом количестве погибают. Продукты их распада, эндотоксины, отравляют организм. Сразу после начала лечения интоксикация может даже несколько увеличиться из-за массовой гибели микробов.

Чтобы токсины выводились с мочой и потом, надо пить не меньше двух литров в сутки (если нет сердечной недостаточности, отеков). Хороший эффект дает чай с потогонными средствами — малиной, липовым цветом, медом, молоком, а также клюквенный морс и соки. Чтобы как следует пропотеть, можно одеться потеплее, а потом сразу переодеться в сухое.

Организм пытается вывести токсины и через слизистую желудка, но в кишечнике они начинают всасываться обратно. Поэтому, если интоксикация выражена сильно (на это может указывать землистый цвет лица), можно утром за 1,5 часа до еды и приема лекарств принять 5-10 таблеток карболена — активированного угля (если нет запора) или другого сорбента. Карболен не всасывается, он вбирает в себя токсины, выделяющиеся через слизистую желудка, и выводит их с собой через желудочно-кишечный тракт.

Температуру до 38 градусов снижать не надо, ведь ее повышение ускоряет выработку иммуноглобулинов. Если же она поднимается еще выше, придется принимать жаропонижающие средства. Сейчас наиболее безопасными считаются препараты на основе ибупрофена (при отсутствии язвы желудка и эрозий желудочно-кишечного тракта) и на основе парацетамола (при отсутствии заболеваний печени). Принимать жаропонижающие препараты надо по мере необходимости и строго следуя рекомендованным дозировкам.

Подавлять кашель ни в коем случае не нужно. Надо лишь позаботиться, чтобы быстрее и легче отходила мокрота. С ней удаляются микробы и токсины. Для облегчения отхождения мокроты употребляются отхаркивающие и муколитические средства. Отхаркивающие средства усиливают двигательную функцию реснитчатого аппарата бронхов и увеличивают количество жидкости в мокроте. А муколитические средства делают мокроту менее вязкой. Их можно сочетать друг с другом.

Отхаркивающие травы: девясил, мать-и-мачеха, подорожник, трехцветная фиалка, солодка, багульник, термопсис, ипекакуана, алтейный корень, чабрец и многие другие.

Начинать фитотерапию надо не со сборов, а с одного растения, поскольку какое-то из них может вызывать аллергию. Травы можно чередовать, а, убедившись, что аллергии нет — и сочетать. У каждой из них есть свои особенности, поэтому ограничиваться одной не стоит. Рецепт приготовления настоя универсален: 1 ст. ложка на стакан воды. Траву или смесь трав заваривают, как чай, а корни отваривают. Стакан настоя или отвара нужно выпить за день. Хранить его даже в холодильнике можно не более трех дней.

Почти все из перечисленных трав обладает дополнительными свойствами. Подорожник, например, повышает кислотность желудочного сока, поэтому при повышенной кислотности его лучше не применять. Девясил обладает некоторым противомикробным действием, поэтому его применяют при появлении гноя в мокроте (когда она приобретает желтоватый или зеленоватый цвет). Алтейный корень обладает противовоспалительным действием. Он хорош при сильном воспалении, в том числе трахеи и гортани. Солодка известна своим противоаллергическим действием, она стимулирует выработку в организме собственных стероидных гормонов. Если заваривать травы трудно или не хочется, можно пить аптечные препараты, сделанные на их основе: мукалтин — таблетки из алтея, глицирам, лакричные палочки — из солодки.

При повышенной кислотности желудочного сока нужно соблюдать особую осторожность в выборе трав. В этом случае в качестве отхаркивающего средства эффективен такой состав: в 2/3 стакана горячего молока добавляют 1/3 стакана боржоми. Пьют 3–4 раза в день.

Отхождение мокроты облегчают и препараты, делающие ее менее вязкой. Самое простое и дешевое средство этого типа — бромгексин. Кстати, он применяется и при сосудистых заболеваниях, так как разжижает не только мокроту, но и плазму крови. Полезно настаивать в термосе плоды шиповника: стакан сухих ягод на литр горячей воды (можно пить сироп шиповника). Плоды шиповника содержат большое количество витамина А, который ускоряет восстановление поврежденных клеток в легких.

Желательно пить настой или сироп шиповника не менее месяца.

После отмены врачом антибиотиков можно приниматься за утреннюю гимнастику. Кроме того, в этот период полезно применять средства, ускоряющие рассасывание пневмонии. К ним относятся: аспирин (по 1/2-1 таблетке 3 раза в день после еды) и аскорбиновая кислота (по 1 таблетке 3 раза в день). Принимать их надо 10–14 дней. Помогает массаж спины, баночный массаж, полезно ставить банки и горчичники, если нет противопоказаний. Структурные изменения после перенесенной пневмонии остаются еще полтора месяца. Это реабилитационный период. Лучше провести его в санатории, но это доступно не всем. Слабость может оставаться еще долго, но потливости быть уже не должно. Необходимо в это время избегать переохлаждений и значительных физических нагрузок, чтобы не возникло рецидива, принимать витамины с микроэлементами.