Читать «60 лет-не возраст №1-2003» онлайн - страница 24

Как только новорожденный совершает первый вдох, в его легкие попадает воздух из внешней среды, а он содержит микробы. Таким образом, микробы всегда живут в легких человека, но до поры до времени ведут себя мирно. Их держит под контролем иммунная система. Однако они могут выйти из повиновения, стать агрессивными, и тогда в легких, а точнее в стенках легочных пузырьков (альвеол), может начаться воспалительный процесс. Это и есть пневмония. Что же нарушает баланс сил нападения и защиты?

Прежде всего, сильное переохлаждение. Если человек в мороз выйдет раздетым на улицу, переохлаждение на время ослабит местный иммунитет (защитные силы самих легких) и микробы возьмут верх над ним. Но это далеко не единственная причина внезапной агрессии микробов, мирно дремавших в легких. Местный иммунитет может снизиться из-за задержки жидкости в легочной ткани (это бывает при сердечной недостаточности, особенно у пожилых) или из-за плохой вентиляции легких у лежачих больных.

Микробы могут стать агрессивными и при снижении общего иммунитета, к чему часто приводят хронические заболевания (например, диабет, пиелонефрит), или сильные стрессы, или длительный прием антибиотиков. Еще чаще накладываются друг на друга сразу несколько причин. Так, если иммунитет уже ослаблен переутомлением и стрессами, достаточно небольшого сквознячка, чтобы заполучить пневмонию.

Пневмония не считается заразным заболеванием, но если в организм попадают особо агрессивные, так называемые высоковирулентные микробы, ею могут заболеть сразу несколько человек. Правда, такие случаи редки.

Гораздо чаще причиной пневмонии бывают осложнения ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций), и особенно гриппа. Причем события могут развиваться по одному из двух вариантов. Первый: в начале заболевания сам вирус гриппа спускается по дыхательным путям в легкие и вызывает вирусное воспаление (такие пневмонии наиболее опасны). Второй: вирусная инфекция дней за пять заканчивается, но успевает ослабить местный иммунитет, и в наступление идут «домашние» микробы.

Итак, современный человек болеет воспалением легких, как правило, не слишком бурно. Хорошо это или плохо? С одной стороны, хорошо. Состояние у больного не такое тяжелое, пациенты редко погибают. А с другой стороны, плохо. Пневмонии тянутся значительно дольше, могут повторяться, оставляют после себя очаговый пневмосклероз. Что это такое?

Вспомните, как выглядит ранка на руке после пореза. Если она поверхностная, кожа со временем восстанавливается и следов не останется. А если порез глубокий, остается рубчик: клетки кожного эпителия частично замещаются рубцовой тканью. То же самое может происходить в легких. Пневмосклероз — это замещение клеток легких рубцовой тканью, которая не совсем полноценна функционально. Такие рубцы могут появиться после больших, перенесенных на ногах, поздно или плохо пролеченных пневмоний. Кроме того, перенесенное на ногах воспаление легких часто бывает причиной бронхиальной астмы.