Читать «Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности» онлайн - страница 535

Пероральное употребление . Очевидно смертельные дозы без сообщения о суицидальных действиях.

Примеры . Прием смертельной дозы барбитуратов, но рвота перед комой; передозировка 900 мг «Стелазина» (Stelazine ) в своей квартире, в одиночестве; передозировка фенобарбитала и прием алкоголя, найдена в коматозном состоянии в своей кровати. Прием 20 таблеток «Туинала» (Tuinal ) и сильная сонливость при посещении друзей – вызов «скорой помощи» друзьями, 36 часов в коматозном состоянии; прием 15 таблеток «Туинала» – найдена без сознания в ванне с теплой водой.

Другие методы . Наиболее распространено повешение и удавление, которое может привести или не привести к смерти, но совершается таким образом, что при обдуманном риске суицидальные действия могут быть прерваны.

Примеры. Очень туго затянутый на шее ремень и удавление в душевой; слегка затянутый на шее шнурок – перед тем как ложиться спать, на утро обнаружена с синюшным лицом; блокирование доступа воздуха надетым на голову полиэтиленовым пакетом, затянутый на шее чулок – найдена в кровати задыхающейся и бледной, но лицо не синюшное; побег и попытка утопиться в ближайшем пруду, но днем; появление на проезжей части с движущимся транспортом (более 50 км/ч); полиэтиленовый пакет на голове – обнаружена с выраженным синюшным цветом лица; «пас» при игре в «русскую рулетку».

9.0. Высокая вероятность смерти: жертву могут спасти «случайное вмешательство» и/или непредвиденные обстоятельства. Также соблюдаются два условия: а) жертва прилагает усилия к тому, чтобы отвлечь внимание своего спасителя от своих суицидальных действий; б) жертва принимает меры предосторожности против обнаружения себя (например, убегает)

Самопорезы . Тяжелые, обычно множественные порезы с большой потерей крови.

Примеры . Глубокие самопорезы руки, сливание крови в корзину для мусора, затем сон (это происходило вечером, поэтому сон не вызвал подозрения) – обнаружена без сознания и в шоковом состоянии; жестокое выкусывание двухсантиметрового куска кожи (на запястье), потеря 1600 г крови – обнаружена в шоковом состоянии в своей кровати; порезы горла в мастерской лечебницы (когда там никого не было) семисантиметровым лезвием, найдена без сознания; глубокие порезы горла осколком бутылки в душе стационарного отделения (большинство пациентов были вне отделения) – обнаружена с затрудненным дыханием; разрезано горло и запястье (дома, в ванной) – смерть в результате утопления, «надеялась» быть обнаруженной мужем.

Пероральное употребление . Очевидно опасные для жизни дозы.

Примеры . Внутренний прием нескольких десятков граммов жидкости для снятия лака с ногтей – найдена в кровати под одеялом – рвота, пенные выделения изо рта, бледность, умеренно коматозное состояние; прием 30 таблеток «Доридена» (Doriden ) по 500 мг перед сном, в кровати – казалась спящей, на самом деле в глубокой коме.