Читать «Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности» онлайн - страница 533

Другие методы . Неопасные для жизни, обычно импульсивные и неэффективные методы.

Примеры . Вдыхание дезодорантов без респираторных травм, глотание нескольких острых кусочков стекла, следы неудавшейся попытки задушить себя наволочкой (например, ссадины, похожие на сыпь).

3.5. Смерть маловероятна при условии оказания первой помощи самой жертвой или другим лицом. Жертва обычно сообщает о своем намерении, совершает акт публично или не принимает мер, чтобы скрыться или скрыть полученные повреждения.

Самопорезы . Глубокие порезы, в том числе с повреждениями (или разрезами) сухожилий и возможным повреждением нервов, сосудов и артерий; порезы горла требуют наложения швов, но основные кровеносные сосуды на горле не повреждены. Потеря крови обычно составляет меньше 100 см³. Порезы шеи серьезнее, чем просто царапины, но основные вены или артерии не разрезаны.

Пероральное употребление . Значительная передозировка, может соответствовать нижнему пределу смертельной дозы LD50 .

Примеры . Меньше 60 таблеток аспирина или других медикаментозных средств, которые отпускаются без рецепта врача. Могут приниматься бо́льшие дозы, но при этом пациент обеспечивает вмешательство (например, 64 таблетки «Соминекса» (Sominex )). Более 100 таблеток слабительного, 50 таблеток или меньше обычного «Тайленола». Потенциально смертельная передозировка (например, 60 капсул «Дилантина» (Dilantin ) и 400 граммов рома), но с обеспеченным вмешательством (например, на виду у лечащего персонала или с сообщением другому человеку о приеме в пределах часового интервала). Могут присутствовать признаки психологического дистресса – тошнота, повышенное кровяное давление, респираторные изменения, конвульсии и измененное сознание на грани комы. Горючее для зажигалок (85 граммов и более); 15–20 таблеток карбоната лития.

Другие методы . Возможны серьезные действия, о которых пациент быстро сообщает лечащему персоналу (например, затягивание тугой петли вокруг шеи, но при этом демонстрация лечащему персоналу).

5.0. Вероятность смерти 50/50 непосредственно в результате акта или его последствий; или же результаты применяемого метода самоубийства, по общему мнению, нельзя предсказать. Такую оценку можно давать лишь в тех случаях, когда а) детали не выяснены; б) невозможно сделать выбор в пользу 3.5 или 7.0

Самопорезы . Серьезные порезы, приводящие к серьезным потерям крови (более 100 см³), с возможностью смерти. Нанесение порезов может сопровождаться приемом алкоголя или наркотиков, которые могут мешать обнаружению содеянного.

Пероральное употребление . Сообщения о приеме неопределенных, но, возможно, значительных доз опасных для жизни медикаментозных препаратов. Неизвестные дозы препаратов, малые дозы которых смертельны, также сюда относятся.

Примеры . «Принята большая доза хлорал-гидрата и «Доридена» (Doriden )», «принято 60 таблеток аспирина и неопределенная доза других медикаментов».

Другие методы . Потенциально смертельные суицидальные действия.