Читать «Большая Советская Энциклопедия (ЖЕ)» онлайн - страница 91

Желудочный сок

Желу'дочный сок, сложный по составу пищеварительный сок, вырабатываемый различными клетками слизистой оболочки желудка; бесцветная, слегка опалесцирующая жидкость. Содержит ферменты: протеазы (пепсины, реннин, гастриксин, желатиназу), осуществляющие начальные стадии расщепления белков; небольшое количество липазы, расщепляющей главным образом эмульгированные жиры, а также соляную кислоту (концентрация у человека 0,4—0,5%) и слизь. Соляная кислота активирует ферменты, облегчает расщепление белков, вызывая их денатурацию и набухание, обусловливает бактерицидные свойства Ж. с. (препятствует развитию в желудке гнилостных процессов), стимулирует выделение гормонов кишечника. Соляная кислота в Ж. с. находится в свободном и частично в связанном (с белками) состоянии. Общая кислотность Ж. с. у человека после пробного завтрака составляет 40—60 условных единиц, свободная — 20—40. При некоторых нарушениях функции желудка содержание в Ж. с. соляной кислоты может повышаться или уменьшаться вплоть до её полного отсутствия (т. н. ахилия). Слизь, в состав которой входят мукопротеиды, защищает стенки желудка от механических и химических раздражителей. В Ж. с. содержится «внутренний фактор» (фактор Касла), способствующий всасыванию витамина B₁₂. Выделение Ж. с. определяется в первой, сложнорефлекторной фазе секреции видом, запахом и вкусом пищи; во второй, нейро-гуморальной фазе — химическими и механическими раздражениями слизистой оболочки желудка. За сутки у человека отделяется до 2 л Ж. с. Количество, состав и свойства Ж. с. меняются в зависимости от характера пищи, а также при заболеваниях желудка, кишечника, печени. Исследование Ж. с. проводится у человека при помощи зондирования желудка на фоне использования различных естественных и фармакологических раздражителей, у животных — при помощи искусственно образованного по усовершенствованному И. П. Павловым методу изолированного желудочка. Ж. с., полученный от животных, применяют внутрь при лечении некоторых заболеваний органов пищеварения.

  В. Г. Кассиль, Я. О. Ольшанский.

Желчегонные средства

Желчего'нные сре'дства, вещества растительного происхождения или синтетические, увеличивающие выход жёлчи в двенадцатиперстную кишку, стимулирующие образование её в печёночных клетках или усиливающие её продвижение по жёлчевыводящим путям. Некоторые Ж. с. оказывают и то и другое действие. На процесс жёлчеобразования Ж. с. действуют непосредственно и через систему нейро-гуморальной регуляции обмена веществ, в частности углеводно-фосфорного обмена. Образование жёлчи усиливается под влиянием желудочного сока, принятых внутрь кислых жидкостей, минеральных вод, яичных желтков, при механическом раздражении слизистой оболочки желудка и при поступлении в кишечник жёлчи или жёлчных кислот. Наиболее употребительными фармакологическими стимуляторами жёлчеобразования являются препараты жёлчных кислот (дигидрохолевая кислота, или хологон, дехолин) и натуральной жёлчи (аллохол, холензим). Они обусловливают повышение выделения жёлчных солей и вместе с тем увеличение общего количества выделяемой жёлчи. Желчегонное действие оказывают некоторые растительные средства: экстракт плодов шиповника (холосас), экстракт или настой рылец кукурузы, отвар или настой цветов бессмертника. Новые синтетические Ж. с. — оксафенамид, циквалон и др. — обладают желчегонными, антисептическим и противовоспалительным свойствами. Для расслабления мышечного жома, перекрывающего в толще стенки двенадцатиперстной кишки устье общего желчевыводящего протока, назначают сульфат магния, а также спазмолитические средства, минеральные воды: Боржоми, Ессентуки № 4 и 17, Смирновскую, Славяновскую, Саирме и Арзни.