Читать «Болезни щитовидной железы» онлайн - страница 40
Светлана Фирсова
Лечебное питание включает в себя 15 диетических столов, каждый из которых рассчитан на ту или иную систему нашего организма. К примеру, стол № 5 предназначен для больных с патологией печени, желчного пузыря и желчных протоколов, стол № 9 – для больных сахарным диабетом, стол № 10 – для сердечно-сосудистых больных, стол № 15 – общий рациональный стол для выздоравливающих и т. д.
Для больных, страдающих патологией щитовидной железы, специального диетического стола не имеется. Для них более подходящим является стол № 15, применяемый в период выздоровления или же при удовлетворительном самочувствии страдающих той или иной хронической патологией (гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, нетоксический зоб и др.). Но, безусловно, имеется ряд особенностей питания при заболеваниях щитовидной железы, помнить о которых необходимо.
В связи с тем, что основной обмен веществ при тиреотоксикозе значительно повышен, страдающим этим заболеванием необходимо высококалорийное питание, обеспечивающее повышенный расход энергии организмом. Ни в коей мере не оправданны в данном случае «лечебное» голодание и разгрузочные дни. Результатом повышения основного обмена является значительное похудание таких больных. При уменьшении поступления белка с пищей их организм начинает расходовать белки своих же собственных тканей, а это приводит к ощутимым нарушениям структуры и функции мышц, что в конечном итоге усугубляет дефицит массы тела и нарушает обмен веществ, особенно белковый. Еще раз подчеркнем, что больные тиреотоксикозом должны получать все виды пищевых веществ в достаточном количестве, нет никакой необходимости в преобладании в рационе жиров и углеводов. Диета высокой энергетической ценности показана до достижения нормальной массы тела.
Исключительно важно при тиреотоксикозе пополнение недостатка витаминов, потребность в которых у организма также значительно повышена. Пища должна содержать достаточное количество овощей, фруктов и других продуктов – так называемых «витаминоносителей». Дополнительно назначаются и витаминные препараты.
Учитывают и повышенную потребность организма в минеральных солях. Полезны молоко и молочные продукты как источник солей кальция, необходимых при тиреотоксикозе в повышенном количестве.
Ограничивают продукты и блюда, возбуждающие сердечно-сосудистую систему и нервную систему: крепкий чай, кофе, шоколад, пряности.
При гипотиреозе, наоборот, наблюдаются значительное понижение основного обмена, склонность к ожирению. В этом случае диетическое питание строится по принципу увеличения в нем количества белка при ограничении углеводов и жиров. При ожирении уменьшают общую энергетическую ценность рациона, пока не установится нормальная масса тела. Ограничиваются продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы: мед, варенье, сахар, мучные изделия. Для улучшения работы кишечника рекомендуется включение в рацион пищи, богатой клетчаткой: несладких фруктов, овощей. Также рекомендуется повышенное количество аскорбиновой кислоты.
Для лечения больных ожирением предложено множество диет. Как же выбрать из них наиболее применимую для себя, иначе говоря, как похудеть грамотно? В идеале ответ на этот вопрос нужно искать с помощью врача-диетолога, который будет контролировать процесс в течение необходимого времени. Основной же принцип диетотерапии – резкое ограничение энергетической ценности принимаемой пищи. Итак, пора приступать к подсчету калорий. Степень сокращения энергетической ценности должна быть пропорциональна степени ожирения. После определения необходимой энергетической ценности (исходя из величины нормальной массы тела) врач-диетолог производит ориентировочный расчет рекомендуемой диеты. Обычно при выраженном ожирении энергетическая ценность пищевого рациона должна быть на 40 % меньше нормальной потребности. В зависимости от состояния больного и эффективности лечения этот процент может быть снижен до 30 или увеличен до 50. При этом желательно учитывать энерготраты больного при стандартной физической нагрузке, ведь образ жизни каждого из нас индивидуален.
