Читать «Все о здоровье ваших ног. От младенчества до старости» онлайн - страница 87

Если тендонит выявлен и причина его заключается в биомеханике, следующий шаг – положить в кроссовки ортопедические приспособления, чтобы компенсировать недостаток (обычно это нарушенная пронация). Если тендонит острый, вам придется отказаться от бега, пока воспаление не пройдет.

Здесь могут помочь противовоспалительные лекарства, лед и/или ультразвук. Когда сухожилие почти зажило, неплохо начать выполнять комплекс упражнений на растяжку, чтобы к моменту возобновления бега мышцы и сухожилия стопы оказались в максимально хорошем состоянии. Думаю, что физиотерапевт порекомендует вам подходящий комплекс.

Сухожилия других мышц стопы могут также воспалиться из-за трения, если стопа «несинхронна». В средней части стопы могут быть повреждены длинный и короткий разгибатели большого пальца стопы, длинный и короткий сгибатели большого пальца стопы, длинный и короткий сгибатели пальцев стопы. Они тоже воспаляются из-за биомеханических причин или внешних факторов – неподходящих кроссовок или неровной поверхности. Как во всех других случаях тендонита, воспаление сухожилий этих шести мышц распознается по боли в этой области. Поскольку тендонит трудно лечить, профилактика – лучший из возможных подходов.

Сегодня о тендоните часто говорят как о травме повторяющейся нагрузки. Она типична для тех, кто снова и снова выполняет одно и то же действие, – операторов компьютеров, рабочих на конвейере, музыкантов, представителей некоторых видов спорта. Нарушение деятельности мышц, естественно, затрагивает сухожилия, подвергает их перегрузке и вызывает воспаление. Когда одна группа мышц перестает работать правильно, ее функцию берут на себя соседние мышцы. Со временем и они «устают» и воспаляются, и боль становится более распространенной. Если выяснить, какие конкретно мышцы и группы мышц работают неправильно, то можно подготовить терапевтическую программу их реабилитации.

Подошвенный фасцит

В главе 7-й мы уже обсуждали причины и методы лечения подошвенного фасцита. Это одна из наиболее распространенных и наименее ясных проблем стоп. Как вы помните, его часто принимают за пяточные шпоры, которые на самом деле формируются, чтобы облегчить боль, а не вызывают ее. Подошвенные фасции прикрепляются к пяточной кости и пяти плюсневым костям передней части стопы (см. рис. 7.2).

Основная функция этих связок – поддерживать продольный свод стопы и контролировать избыточную пронацию.

Подошвенный фасцит часто встречается у спортсменов, особенно в тех видах спорта, где им приходится постоянно двигаться из стороны в сторону, например у игроков в теннис или сквош. Повторяющиеся резкие боковые движения создают огромную крутящую нагрузку на всю стопу. Но подошвенный фасцит все больше распространяется и среди обычного населения благодаря более активному образу жизни и неудобной обуви. Фактически это во многом синдром перегрузки.