Читать «Заболевания кожи» онлайн - страница 367

Кислоты и соли тяжелых металлов вызывают коагуляцию белков и их обезвоживание, что приводит к коагуляционному некрозу с образованием плотной корки. Это чаще неглубокие ожоги.

Щелочи растворяют белки и омыляют жиры, что обуславливает более глубокий некроз. Образуется белый мягкий струп.

Шок и токсемия при глубоких ожогах почти не встречаются. После заживления образуются грубые глубокие рубцы.

Первая помощь. Немедленное обмывание пораженной поверхности струей воды. Далее необходимо нейтрализовать действующий агент. При ожогах кислотой пораженную поверхность обрабатывают 2%-ным раствором гидрокарбоната натрия. При ожогах щелочами поверхность ожога обрабатывают 2%-ным раствором муравьиной кислоты.

При ожогах III, IV, V стадий производят иссечение пораженных тканей с наложением швов.

Ожоги фосфором очень глубокие. При оказании первой помощи для удаления фосфора с тканей пораженную поверхность погружают в воду. Затем делают примочки с 5%-ным раствором сульфата меди. Наложение мазевых повязок не используется.

Электрические ожоги

Электрические ожоги возникают от действия электрического тока, контакт которого с тканями, прежде всего с кожей, приводит к переходу электрической энергии в тепловую, в результате чего происходит коагуляция и разрушение тканей.

Реакция на ток низкого напряжения (меньше 500 В) более выраженная, чем при воздействии тока высокого напряжения (более 1000 В). Однако местная симптоматика более выражена при воздействии тока высокого напряжения.

Реакция организма на электротравму:

1) судорожные сокращения мышц без потери сознания;

2) судорожные сокращения мышц с потерей сознания (коматозное состояние);

3) судорожные сокращения мышц с потерей сознания и нарушением сердечной деятельности и дыхания;

4) нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, такие как синусовая аритмия, мерцательная аритмия, асистолия, фибрилляция, тромбозы сосудов пораженного органа;

5) клиническая смерть.

Воздействие электротравмы приводит к гемолизу (некрозу) с образованием газа в тканях. При очень высоком напряжении может произойти отрыв конечностей, разрыв органов, некротическое гнездное поражение во внутренних органах. Воздействие электрического тока идет по нервным окончаниям:

1) полная петля (все тело);

2) верхняя полупетля (рука-рука);

3) нижняя полупетля (рука-нога).

Внешне можно увидеть только 2 точки – входную и выходную – это так называемые «метки тока», которые окружены кожей в виде «пчелиных сот». Такие изменения развиваются из-за того, что тканевая жидкость в момент действия тока как бы взрывается.

Первая помощь:

1) освобождение от повреждающего агента;

2) искусственное дыхание;

3) закрытый массаж сердца.

Отморожения

Холодовая травма – это воздействие низких температур на человека, как локальное, так и общее.

Отморожение может возникать:

1) при температуре окружающей среды ниже 0 °С (поражаются конечности, пальцы, нос, щеки);

2) при температуре окружающей среды выше 0 °С (возникает в результате длительного охлаждения в условиях высокой влажности, чаще поражаются стопы).