Читать «Заболевания кожи» онлайн - страница 221

3. Диффузно-инфильтративная форма. Клинические проявления выражаются в возникновении очагов в виде плоских инфильтративных плотных бляшек, которые могут изъязвляться, образуя после заживления рубцы.

4. Форма, при которой высыпания имеют вид мелких лихеноидных, пятнисто-папулезных, группирующихся фигур.

5. Эритродермическая разновидность Шауманна, при которой формируются большие поверхностные, шелушащиеся, слабоинфильтрированные бляшки лиловато-красного цвета.

Лечение. Хороший эффект оказывают противотуберкулезные препараты (фтивазид, стрептомицин, ПАСК). Показано общеукрепляющее лечение, витамины, в том числе витамин D₂. Наиболее эффективны кортикостероиды в высоких дозах с постепенным снижением до минимальных поддерживающих доз. Наружно назначают диатермокоагуляцию, криотерапию, ультрафиолетовое облучение, лучи Букки. Рекомендовано курортное лечение в санаториях Крыма.

При правильном лечении исход заболевания благоприятный и проявления саркоидоза исчезают и на коже, и во внутренних органах. Больные должны состоять на диспансерном учете с прохождением обследования у всех специалистов.

Кольцевидная гранулема

Болезнь чаще возникает в детском или юношеском возрасте. Проявляется возникновением высыпаний в виде плотных болезненных узелков очень маленького размера, в среднем до 3–4 мм в диаметре, розоватого цвета. Высыпания распространяются по периферии, группируются, сливаются между собой, образуют кольца и круги. Очаги разрешаются, становясь гладкими и запавшими в центре. Течение заболевания вспышкообразное. Может быть самопроизвольное исчезновение высыпаний без следа. Но иногда (в редких случаях) бывают изъязвления. Чаще поражаются кожные покровы тыла кистей, стоп, реже – предплечий, ягодиц, затылка. Субъективные ощущения у больных отсутствуют.

Лечение. Применяют обкалывание поражений гидрокортизоновой эмульсией, общеукрепляющую терапию, витамины С, D₂, Е. Эффективна биопсия хирургическим путем, а также скарификационная терапия, т. е. отдельные насечки периферического валика.

Глава 15. Хейлиты

Причины возникновения заболевания. Под таким общим термином, как хейлит, принято понимать воспалительный процесс в области губ любого происхождения. При этом патологический процесс может располагаться на красной кайме губ, на коже или же изнутри, на слизистой оболочке. Это может происходить при самых разнообразных дерматологических заболеваниях, таких как эритематоз, красный плоский лишай, псориаз, туберкулез, сифилис и др. Многие из перечисленных патологий описаны в других соответствующих разделах справочника. В данном разделе рассмотрены только те разновидности заболевания, которые встречаются среди всех групп населения наиболее часто.

Простой хейлит развивается чаще всего после воздействия на губы различных неблагоприятных климатических условий, ими являются очень высокие и низкие температуры воздуха, продолжительное воздействие ультрафиолетового излучения солнца. Вполне понятно, что эта патология развивается в основном у лиц, работа которых связана с постоянным пребыванием на свежем воздухе. Ниже эта разновидность патологии будет более подробно рассмотрена под названием метеорологического хейлита.