Читать «Лечение простатита» онлайн - страница 36

Диагностика хронического простатита основана на данных пальпации предстательной железы через прямую кишку и микроскопического исследования ее секрета, полученного путем массажа. При пальпации следует обращать внимание на величину, форму, поверхность, консистенцию и чувствительность железы. Все эти данные могут варьировать в значительных пределах, для решения вопроса сравнивают правую и левую доли железы. Иногда вместо увеличения можно констатировать уменьшение или западение одной из долей, что обычно наблюдается в результате охвата части паренхимы железы гнойным процессом.

Консистенция железы и в норме подвержена колебаниям: она плотна при наличии в ней большого количества соединительно-тканных элементов и мягка при значительном развитии мышечных волокон. При патологических процессах уплотнение железы возникает в результате резко выраженного разрастания соединительной ткани или из-за сплошного воспалительного инфильтрата, не подвергшегося еще обратному развитию. Равномерно мягкая, дряблая консистенция наблюдается обычно у лиц, живущих ненормальной половой жизнью (мастурбация и т. д.).

Для хронического простатита характерна неравномерная консистенция железы. Более мягкие участки среди плотной железы или, наоборот, уплотненные участки среди общей эластической массы указывают на воспалительные изменения в соответствующих участках паренхимы. В первом случае это инфильтративный процесс или очаги расплавленной ткани, во втором – изменения рубцового характера в результате предшествовавшего воспаления.

Чувствительность железы индивидуально различна. Следует различать ощущения отдающего характера (в головку члена), которые являются физиологическими, и болевые, испытываемые в месте надавливания пальцем и указывающие на происходящий здесь патологический процесс.

Люди, обладающие повышенной чувствительностью, – экстрасенсы наличие болезней предстательной железы определяют следующим образом. Если они чувствуют ощущение повышенного давления, распирания в области промежности (при прохождении их руки снизу и сзади от пациента), это говорит о наличии простатита. Небольшой холод в этой области свидетельствует об аденоме простаты. Большая интенсивность такого ощущения означает наличие аденомы большого размера. А над мочевым пузырем исследуемого в этих случаях могут присутствовать ощущения распирания и воспаления.

Прогнозировать течение и излечение при хроническом простатите нужно с осторожностью. Восстановление анатомического строения железы обычно не происходит; что касается ликвидации инфекции и воспалительных очагов и приближения функции предстательной железы к нормальной, то при правильном, иногда длительном, лечении это может быть достигнуто. Диагноз клинического излечения должен быть поставлен на основании данных, полученных при пальпации железы и повторном микроскопическом исследовании секрета. Больной должен подтвердить восстановление мочеиспускания и отсутствие чувства дискомфорта.

Лечение

Чем продолжительнее воспалительный процесс в предстательной железе, тем меньше шансов на ее полное излечение. При катаральных формах показано местное лечение: 3–5 сеансов массажа, проведенных через день, обычно купируют процесс. При более тяжелых формах простатита прежде всего следует проводить общеукрепляющие процедуры: физкультура без резких движений нижних конечностей, щадящее питание. Необходимо следить за регулярным ежедневным опорожнением кишечника, сохранять полное половое воздержание, воздерживаться от полового возбуждения. При выраженных нервных расстройствах следует назначать гидротерапию. Симптоматически для уменьшения субъективных ощущений применяют свечи или микроклизмы с обезболивающими средствами.