Читать «Лечение простатита» онлайн - страница 35

Хронический простатит неинфекционного происхождения развивается на почве застоя секрета в фолликулах предстательной железы. Длительное раздражение слизистой оболочки фолликулов продуктами распада застойного секрета вызывает ее асептическое воспаление – так называемый застойный простатит. Причины застоя перечислены ранее.

Болезнетворные изменения в железе при хронических формах воспаления предстательной железы чрезвычайно разнообразны как по локализации и распространенности, так и по повреждению тканей. Одновременно можно обнаружить повреждение слизистого слоя выводных протоков, мелкоклеточную инфильтрацию их стенок, развитие соединительно-тканных элементов и наряду с этим образование различной величины полостей, наполненных слизисто-гнойным содержимым, и рубцового характера тяжи, пронизывающие железу в разных направлениях, причем местами видна ее нормальная ткань. В зависимости от того, какой из перечисленных болезнетворных процессов более выражен, хронические простатиты могут быть разделены на катаральные, фолликулярные, абсцедирующие (кавернозные) и интерстициальные.

Симптомы и течение

Субъективные жалобы при хроническом простатите иногда отсутствуют, и только некоторое слипание губок мочеиспускательного канала и небольшое количество нитей в моче заставляют больного обратиться к врачу.

В других случаях больные жалуются на зуд в мочеиспускательном канале, в заднем проходе, в промежности, на тупые боли в крестце, пояснице, в области почек, в яичках, бедрах, по ходу седалищного нерва и т. д. Эти ощущения обычно непостоянны, нередко усиливаются после половых сношений, реже при воздержании. В ряде случаев отмечается расстройство половых функций: учащение эрекций, поллюций, отсутствие полового влечения, ослабление эрекции, преждевременное выбрасывание семени. Продолжающееся течение болезни и повышенное внимание к некомфортным ощущениям в области гениталий нередко ведут к депрессивным состояниям, к болезненному анализу симптомов – так называемой половой неврастении.

Могут учащаться позывы на мочеиспускание, особенно по ночам. По окончании акта мочеиспускания остаются неприятные ощущения: последние порции мочи стекают медленно, по каплям, что объясняется ослаблением мускулатуры задней части мочеиспускательного канала.

Моча прозрачна, с примесью нитей слизисто-гнойного характера. Характерны для простатита запятовидные нити во второй порции мочи, исходящие из выводных протоков железы. При резко выраженном и длительном воспалительном процессе с ослаблением тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы и задней части мочеиспускательного канала моча может становиться мутной в обеих порциях. Нередко мутность мочи при простатите связана с фосфатурией, которая появляется при действии на мочу щелочного патологического секрета железы, обусловливающего выпадение фосфатов.