Читать «Инфекции, передаваемые половым путем» онлайн - страница 92
Юрий Константинович Скрипкин
Превентивное лечение. Этот метод эффективен в отношении лиц, имевших половой или тесный бытовой контакт с больными в ранних стадиях сифилиса, если с момента контакта прошло не более 2 мес.
Лечение проводят амбулаторно бициллином-1, бициллином-3 или бициллином-5 в разовых дозах соответственно 1200 000 ЕД, 1 800 000 ЕД или 1 500 000 ЕД 2 раза в неделю; на курс 4 инъекции.
Можно использовать импортный бензатин– бензилпенициллин (экстенциллин, ретерпен или др.). Достаточно одной инъекции в дозе 2 400 000 ЕД.
В условиях стационара для превентивного лечения можно применять натриевую или калиевую соль пенициллина по 400 000 ЕД на инъекцию 8 раз в сутки (через 3 ч) на протяжении 14 дней. Возможно также применение новокаиновой соли пенициллина по 600000 ЕД 2 раза в сутки, также в течение 14 дней.
Лицам, у которых с момента контакта с больным сифилисом прошло от 2 до 4 мес, проводят двукратно клинико-серологическое обследование (с исследованием КСР, РИТ, РИФ) с интервалом в 2 мес. Если с момента контакта прошло более 4 мес, показано однократное клинико-серологическое обследование.
Превентивное лечение реципиента, которому перелита кровь больного сифилисом, проводят по одной из методик, рекомендуемых для лечения больных первичным серопозитивным (вторичным свежим) сифилисом, если с момента трансфузии прошло не более 3 мес. В случаях, если этот срок составляет от 3 до 6 мес, реципиент подвергается клинико-серологическому контролю (с постановкой КСР, РИТ, РИФ) дважды с интервалом 2 мес. Если после переливания крови прошло более 6 мес, то реципиент подвергается однократному клинико-серологическому обследованию.
Лечение больных первичным серонегативным, первичным серопозитивным и вторичным свежим сифилисом.
Методика № 1 .Лечение проводится одним из дюрантных препаратов пенициллина – бициллином-1, бициллином-3 или бициллином-5. Разовая доза бициллина-1 составляет 1200000 ЕД, бицил-лина-3 – 1800 000 ЕД, бициллина-5 – 1500 000 ЕД. Число инъекций – семь. Первая инъекция проводится в неполной дозе – 300 000 ЕД, вторая – через сутки в полной разовой дозе; последующие инъекции – 2 раза в неделю. Методика рассчитана на амбулаторное применение.
Методика №2. Используют новокаиновую соль бензилпенициллина по 600000 ЕД 2 раза в сутки на протяжении 14 дней.
Методика №3. Лечение проводят водорастворимым пенициллином, который вводят внутримышечно по 400 000 ЕД через каждые 3 ч в течение 14 дней.
Методика №4. При первичном серонегативном сифилисе, как и при превентивном лечении, достаточно одной инъекции экстенциллина в дозе 2,4 млн ЕД.
При первичном серопозитивном и вторичном свежем сифилисе назначается 2 инъекции экстенциллина в дозе 2,4 млн ЕД с интервалом 7 дней.