Читать «Инфекции, передаваемые половым путем» онлайн - страница 211
Юрий Константинович Скрипкин
5. Для диагностики уреаплазмоза исследованием методом культивирования на жидких и твердых питательных средах (методические рекомендации «Урогенитальные хламидиозы, уреаплазмоз, гарднереллез (диагностика, лечение, профилактика), утверждены 17.03.1988 г. № 10-11/38).
6. Для диагностики кандидоза исследование нативного препарата, мазков, окрашенных метиленовым синим, по способу Грама, а также культивированием на питательной среде в условиях повышенного содержания СО^ и в анаэробных условиях (методические рекомендации «Применение кли-нико-диагностических и бактериологических исследований в диагностике гарднереллеза и некоторых видов анаэробной инфекции мочеполовых органов, утверждены 15.11.1989 г., № 10-11/150).
7. Для диагностики вирусной инфекций цитологическими исследованиями препаратов, окрашенных гематоксилин-эритрозином, по Романовскому, Папаниколау, а также методом флюоресцирующих антител.
Глава 18. Схема диспансерного наблюдения за больными с ЗППП
Диспансерное наблюдение обеспечивает контроль этиологической эффективности проведенного лечения, купирование воспалительных заболеваний мочеполовых органов после исчезновения возбудителя, предупреждение рецидива. Все больные трихомониазом, хламидиозом, уреаплазмозом, бактериальным вагинозом, кандидо-зом, генитальным герпесом и папилломавирусной инфекцией после окончания лечения находятся на диспансерном наблюдении.
Трихомониаз и гарднереллез
Мужчинам через 7-10 дней после окончания курса лечения производят осмотр и пальпацию мочеиспускательного канала, предстательной железы, семенных пузырьков, по показаниям уретроскопию, осмотр мочи в двух порциях, три дня подряд проводят микроскопическое исследование из отделяемого (соскоба) в нативном препарате или мазках, окрашенных метиленовым синим (бриллиантовым зеленым) и по способу Грама, в последний день – культуральное исследование. Учитывая критерии излеченности, при благоприятных результатах клинико-лабораторного исследования больных снимают с учета.
Женщинам через 7-10 дней после окончания курса лечения производят осмотр очагов заболевания (мочеиспускательный канал, шейка матки, влагалище), бимануальное обследование внутренних половых органов, 3 дня подряд проводят микроскопическое исследование из всех очагов нативных препаратов и мазков, окрашенных метиленовым синим и по способу Грама, в последний день – культуральное исследование, 2-е контрольное обследование проводят во время ближайшей менструации (1 день). Учитывая критерии излеченности, при благоприятных результатах клинико-лабораторного обследования больных снимают с учета. Установленная патология при проведении контрольных обследований является показанием для проведения клинико-лабораторных наблюдений в течение 1,5 мес. у мужчин и 2-3 менструальных циклов у женщин.
Детям дошкольного возраста после окончания лечения через 10 дней и затем в течение месяца, 1 раз в 10 дней, производят осмотр, забирают материал из уретры и влагалища для микроскопического (нативный окрашенный препарат) и культурального – в последний день исследований. Учитывая критерии излеченности, при благоприятных результатах клинико-лабораторных обследований больных снимают с учета. При наличии патологии срок наблюдения должен быть увеличен до 1,5 мес.