Читать «Коронавирус. Инструкция по выживанию» онлайн - страница 31

Но в данной ситуации нам лучше все-таки обратить внимание на аспирин еще и потому, что ибупрофен тоже увеличивает экспрессию белка AСE2, который является рецептором для коронавируса.

• Если же нестероидные противовоспалительные средства вам ВООБЩЕ противопоказаны, то все же принимайте парацетамол — только не превышайте дневную дозу 1 г.

И помните: если у вас есть какие-то проблемы, если вы кашляете или немножечко сбиваетесь с дыхания — лежите на животе, ни в коем случае не спите на спине!

Препараты — кандидаты на роли борцов с коронавирусом

Антиретровирусные препараты (применяемые для терапии и профилактики ВИЧ-инфекции) способны воздействовать на коронавирус SARS-CoV-2, в частности, сдерживать его репликацию. Однако подавление репликации само по себе не является терапевтической задачей. Терапевтическая задача состоит в том, чтобы не допустить развития острого респираторного дистресс-синдрома.

У антиретровирусной терапии есть множество побочных эффектов, причем хронических и очень серьезных. Например, они нарушают липидный обмен и сталкивают человека в гиперлипидемию и гипергликемию, вызывая обострение хронических заболеваний.

Популяция больных ВИЧ, а это около одного процента населения мира, хорошо исследована, и на ее примере мы видим, как у них обостряются хронические заболевания. Поэтому если люди начнут просто так принимать антиретровирусные препараты, число диабетиков в стране с текущих 4,5 миллиона человек подскочит до более значительных цифр, поскольку предиабет у многих перейдет в настоящую болезнь.

Рибавирин, стимулирующий мутации в РНК-зависимой репликации вирусов, обычно применяется для лечения гепатита C и респираторно-синцитиального вируса человека. Это позволило ему стать еще одним кандидатом в лекарства против SARS-CoV-2.

Интерферон плюс рибавирин — это хорошо известная врачам комбинация препаратов, которую раньше с переменным успехом использовали для лечения гепатита C. Опыт в их применении был накоплен большой, но впоследствии они оказались вытеснены с рынка новым поколением противовирусных препаратов против гепатита C и только против него.

Дело в том, что комбинация интерферона и рибавирина оказывалась эффективна лишь примерно в половине случаев заболевания. А главное — это была довольно токсичная терапия. В результате длительного курса лечения состояние пациентов настолько ухудшалось, что они становились временно нетрудоспособны. Неудивительно, что в конце концов на смену этой комбинации пришли более специфичные препараты.

Можно ли их использовать для лечения SARS-CoV-2? Теоретически можно, но это чревато очень серьезными осложнениями. При гепатите C пациент изначально поступает в относительно хорошем состоянии, и поэтому может длительное время переносить побочные эффекты — головные боли, тошноту. Но в случае с SARS-CoV-2 надо победить вирус в его острой, а не хронической форме, когда пациенту и так тяжело.

Пациент, заразившийся вирусом SARS-CoV-2, уже очень болен, с тяжелыми симптомами, и нагружать его еще большей дозой просто опасно — это ставит под угрозу его жизнь. Если и возможно применение комбинации интерферона и рибавирина в данном случае, то очень в небольших дозах.