Читать «Доказательная медицина. Чек-лист здорового человека, или Что делать, пока ничего не болит» онлайн - страница 75

Источники

1. Newborn Umbilical Cord Blood Banking and Donation: AAP Policy Explained By: Mitchell S. Cairo, MD, FAAP & Allyson Flower, MD // Источник: https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/prenatal/decisions-to-make/Pages/Should-We-Store-Our-Newborns-Cord-Blood.aspx

2. Cord blood bunking // Источник: https://www.acog.org/-/media/For-Patients/faq172.pdf?dmc=1&ts=20170911T1932351255

О «порах» в презервативе

Совместно с сексологом Ольгой ВАСИЛЕНКО, автором блога @sexology_vasilenko, разбираемся с распространенным убеждением (в том числе, среди врачей), что «поры» латексных презервативов крупнее, чем вирусные частицы (например, ВИЧ), поэтому их применение бесполезно.

Размер частицы ВИЧ около 0,1 микрон, сперматозоида – около 3 микрон. Было проведено несколько крупных исследований презервативов на «порозность» – при микроскопическом увеличении в 20 000 и 30 000 раз, в том числе в растянутом состоянии, действительно была обнаружена неровность поверхности, но не поры.

Такие авторитетные организации, как the U.S. Surgeon General, the Centers for Disease Control and Prevention, the Food and Drug Administration, the U.S. Agency for International Development, the World Health Organization Global Programme on AIDS считают латексные презервативы при правильном их использовании ЛУЧШИМ методом защиты от инфицирования ВИЧ, вирусами герпеса и гепатита В, цитомегаловируса, хламидий, гонореи, трихомонад и сифилиса.

При этом риск заражения ВИЧ при использовании латексного презерватива снижается примерно от 80 % до 95 %. Так почему же не на 100 %?

На эффективность защиты от инфицирования влияют следующие факторы:

☑ латексная резина не является пористой, однако в процессе производства могут образовываться микроскопические дыры (поэтому существует многоступенчатый производственный контроль качества презерватива, но вероятность брака сохраняется);

☑ повреждение презерватива во время полового акта (примерно в 2 % случаев, чаще происходит при анальном сексе);

☑ использование просроченных презервативов;

☑ использование лубрикантов на масляной основе;

☑ неполное покрытие инфицированных кожи и слизистых, из-за чего происходит контакт и заражение (например, при сифилисе). Язвочки, покраснения, отек часто (но не всегда!) бывает видно невооруженным глазом.

Существуют и альтернативы. Презервативы из полиуретана и других синтетических материалов также эффективны (являются отличной альтернативой при аллергии кого-либо из партнеров на латекс, могут использоваться со смазкой на водной или масляной основе).

Презервативы из стенки овечьего кишечника («натуральные», lambskin) имеют поры до 1500 нм в диаметре, поэтому пригодны только в качестве средства контрацепции, а не защиты от инфекции.

Источники

1. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines by Kimberly A. Workowski, MD. June 5, 2015 / 64(RR3)☑ 1-137 // Источник: https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6403a1.htm

2. A Response to Recent Questions about Latex Condom Effectiveness in Preventing Sexual Transmission of the AIDS Virus // Источник: http://pdf.usaid.gov/pdf_docs/Pnabs065.pdf