Читать «В лабиринтах уха, горла и носа. Скрытые механизмы работы, неочевидные взаимосвязи и полезные знания, которые помогут «дотянуть» до визита к врачу» онлайн - страница 104

Важно: успешная операция при хроническом насморке включает устранение всех возможных причин хронических проблем носа — от искривленной перегородки до хронического синусита. Отказ от выполнения одного из этапов операции (например, от исправления перегородки) — самая частая причина того, что операция становится неэффективной.

Сразу после операции

Многие пациенты как огня боятся огромных тампонов, которые ставят в нос минимум на трое суток. Хочу вас обрадовать — такие тампоны уже не применяются, по крайней мере в нашем отделении. На смену самодельным марлевым тампонам пришли готовые современные миниатюрные тампоны и саморассасывающиеся кровоостанавливающие губки. Тампоны устанавливают всего на несколько часов и абсолютно безболезненно удаляют. После операции пациент уже не испытывает боли, синяков на лице тоже почти не возникает (это бывает крайне редко). Уже через один-два дня пациента отпускают домой с рекомендациями раз в неделю посещать лор-врача. Однако сразу после операции нос не задышит в полную силу из-за отека, связанного с вмешательством. Первую неделю нос будет дышать плоховато, но затем его работа постепенно наладится. Важно не высмаркиваться в течение недели, чихать только через рот, забрызгивать в нос рекомендованные врачом препараты (на основе морской воды) и избегать повышенных физических нагрузок до полного заживления (1,5 месяца).

Таким образом, операция на перегородке не так страшна, как описывают в Интернете. Если ваш нос плохо дышит из-за искривленной перегородки, то операция поможет. Но если она мешает доступу в пазухи, септопластика — лишь первый этап вмешательства, который никак не скажется на ощущениях после операции.

Глава 6. Лор и стоматолог

— Доктор, здравствуйте! Мне вас посоветовали как хорошего лор-стоматолога…

Такого о себе мне слышать еще не приходилось, хотя пациент почти не ошибся: с определенного момента моей профессиональной жизни я стала ежедневно общаться со стоматологами и их пациентами и фактически стала «стоматологическим» лором.

При чем здесь стоматология?

Рано или поздно каждый лор-врач в своей практике сталкивается со «стоматологическим» пациентом и заодно — со сложностями в его лечении. Корни верхних зубов граничат с верхнечелюстной пазухой, а зачастую прорастают в нее, и их может разделять только тонкая слизистая оболочка. В этом нет ничего страшного — это лишь вариант нормы. Но такое тесное расположение может привести к тому, что воспаление в области верхних зубов распространится в пазуху и вызовет синусит. Такое воспаление в пазухе называют одонтогенным синуситом.

Это интересно: часто в описании КТ можно прочитать, что корни верхних зубов находятся в гайморовой пазухе. Но не стоит паниковать: такое расположение — вариант нормы. Корни верхних зубов (с 4-го по 8-й) расположены на границе с гайморовой пазухой и могут проникать в ее полость.