Читать «Варикоз и варикозная болезнь нижних конечностей» онлайн - страница 128
Ирина Станиславовна Старосветская
Криофлебэкстракция при первичном лечении варикоза имеет ограниченное значение и применяется как малоинвазивный метод, чаще вспомогательный при незначительно выраженных формах варикозной болезни. Эта методика стала незаменимой в лечении рецидива заболевания и используется широко в амбулаторной практике. Направления современной флебологии обозначились в лечении трофических язв, заменяя малоинвазивными вмешательствами такую травматичную операцию, как подфасциальное лигирование перфорантов по Линтону. Почти в 10 раз уменьшилась частота применения данной методики. При точной диагностике удаление перфорантов вполне логично с помощью криофлебэкстракции.
При рассмотрении всего арсенала лечения варикозной болезни и постфлебитического синдрома в современных условиях становится ясно, что каждый из методов имеет свои положительные и отрицательные стороны. Понимая основы патогенеза заболевания, хирург должен выбрать методику, оптимальную в каждой ситуации, а не ту, которой он владеет.
В настоящее время ведутся разработки методик, корректирующих клапанный аппарат глубоких вен. Это прогрессивное направление развивается очень медленными темпами. Каждый из видов лечения должен дополнять друг друга. Выполнение хирургического вмешательства не является гарантией излечения. Периодическое использование склеротерапии, криофлебэкстракции, компрессионной терапии или специальных препаратов отодвигает возможность развития рецидива заболевания на длительные сроки, предупреждает все осложнения, (в том числе развитие трофических язв) на неопределенный период. Это возможно лишь при раннем выявлении рецидива, который можно устранить малоинвазивными методиками даже в амбулаторных условиях. Логичным становится и то, что каждый больной, леченный по поводу варикозной болезни или постфлебитического синдрома, обязан находиться на диспансерном наблюдении и об этом он должен быть предупрежден лечащим врачом.
Таким образом, раннее лечение варикозной болезни, установление форм заболевания с помощью современных методов исследования, подготовка специалистов в области флебологии, применение оптимальных, в том числе и малоинвазивных методов лечения, диспансерное наблюдение за лечением, являются основными путями получения хороших результатов и высокого экономического эффекта для общества.
Литература
