Читать «Рак легкого» онлайн - страница 141

Состояние фактической трудоспособности во многом зависит от характера и условий работы. В подавляющем большинстве случаев больные, не занятые физическим трудом, остаются на прежней работе. Переход на работу в облегченных условиях, как правило, наблюдается у лиц, профессия которых сопряжена со значительным или умеренным физическим напряжением. Больные, не работавшие к моменту операции, не меняют своего образа жизни и продолжают заниматься домашним трудом и после операции.

Анализ данных о влиянии возраста на трудоспособность показывает, что наиболее благоприятным является возраст 41 – 50 лет. Из этой категории больных возвращается к труду 53,5 %, тогда как восстановление трудоспособности у лиц 50 – 60 лет составляет только 33,8 %. Прослеживается обратно-пропорциональная зависимость между стадией развития опухоли и возвращением больных к труду. Существенную роль в прогнозе трудоспособности играет объем оперативного вмешательства. Так, после лобэктомии возвращаются к труду 55 % больных, а после пневмонэктомии – 35,3 %. Положительное влияние на восстановление трудоспособности оказывает фактор времени. По мере увеличения срока, прошедшего после операции, возрастает число больных, приступивших к работе.

Из приведенных данных следует, что врачам бюро МСЭ необходимо более гибко и индивидуально подходить к оценке состояния трудоспособности больных раком легкого после радикального лечения; разрешить продлевать для долечивания сроки временной нетрудоспособности более 4 мес. с последующим возвращением больных непосредственно к труду без перехода на инвалидность. Необходимы сокращение сроков инвалидности II группы и активный перевод больных на III группу инвалидности с правом возвращения к труду; предоставление больным, вернувшимся к труду, права на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день; расширение возможностей профессионального обучения и переобучения больных с учетом их образования, квалификации, специальности и анатомо-функциональных нарушений, связанных с основным заболеванием и последствиями лечения; расширение возможностей работы в домашних условиях.

Помимо экономического реабилитация больных раком легкого имеет огромное социальное и психологическое значение. Утрата трудоспособности угнетает больного, создает у него впечатление о социальной неполноценности. Длительно не работающий инвалид сосредоточивает все внимание на своей болезни, переоценивает ее тяжесть, теряет веру в собственные силы. В то же время правильно подобранные виды труда способствуют восстановлению утраченных функций и развитию компенсаторных механизмов, отвлекают больного от тягостных раздумий, тонизируют его, возвращают в привычную обстановку семьи, общества, внушают надежду на благополучный исход. В этом же направлении действует сознание приносимой для общества пользы, пребывание в коллективе, увеличение материальных доходов семьи.