Читать «Рак легкого» онлайн - страница 106

Если говорить подробнее, то следует отметить, что у 7 больных диагностировано сочетание двух опухолей легкого и рака гортани, из них у одного они выявлены синхронно, а из 6 остальных – после излечения рака гортани у 3 больных были выявлены синхронно две опухоли легких с интервалом 2 – 10 лет, у 2 – метахронно через 3 – 5 лет две опухоли рака легких и у 1 больного – через 5 лет синхронный рак легкого и печени. По поводу рака гортани всем больным проведено радикальное лечение (хирургическое, комбинированное, лучевое), из них по поводу рака легкого хирургическое лечение удалось осуществить у 71,4 % больных. Один больной, которому были проведены лучевая терапия рака гортани и лобэктомия по поводу периферического рака верхней доли слева, выявленного через 4 года, и которому через 3 года диагностирован метахронный рак средней доли справа, от оперативного лечения отказался.

У 4 больных было сочетание рака легкого и пищевода, из них у двух синхронно диагностировано по две опухоли легких, у одного эти опухоли сочетались с раком желудка, у другого – с раком корня языка. У 2 пациентов все три опухоли выявлены синхронно. У одного – синхронно-метахронно: после синхронного рака пищевода и желудка через 1 год диагностирован рак легкого; у одного метахронно: после билобэктомии по поводу центрального рака нижней доли справа через 5 лет ему проведена резекция языка по поводу рака, а через 2 года диагностирован рак верхней трети пищевода.

У 3 больных диагностировано сочетание рака легкого и слизистой оболочки полости рта: у больных через 4 года после радикального лечения синхронных опухолей легкого и верхней челюсти (нижняя лобэктомия и комбинированное лечение) выявлены метахронный рак правого легкого, по поводу которого выполнена экономная сублобарная резекция легкого.

У 3 больных отмечено сочетание двух синхронных опухолей легкого и рака шейки матки. У всех пациенток рак шейки матки был первой опухолью, поражения легких выявлены метахронно через 3,7 и 9 лет. У 2 больных был выявлен односторонний и у одной двусторонний рак легких, по поводу которых им выполнены радикальные операции: двум – лобэктомия и одной – двусторонняя лобэктомия.

У 6 больных выявлен рак легкого и органов различных локализаций: трахеи, щитовидной железы, нижней губы; у одного больного через 4 года после хирургического лечения рака легкого диагностирован рак желудка (резекция желудка), а спустя 2 года – рак кожи (лучевая терапия); у одного больного через 5 лет после комбинированного лечения рака прямой кишки выявлены синхронные опухоли легкого (резекция) и рак щитовидной железы (гемиструмэктомия); у одной больной через 11 лет после излечения двустороннего синхронного рака молочной железы выполнена правосторонняя верхняя лобэктомия с резекцией бронхов по поводу периферического рака. Пять больных прожили от 4 до 9 лет после лечения третьей опухоли.