Читать «Что со мной, доктор? Вся правда о щитовидной железе» онлайн - страница 17
Ольга Юрьевна Демичева
Повышенный риск РЩЖ имеют молодые жители радиационно загрязнённых территорий; пациенты, получавшие лучевую терапию на область шеи; люди с отягощенной наследственностью по РЩЖ.
Прогноз при РЩЖ зависит от клеточного состава опухоли и времени начала лечения.
• папиллярный – 80–85 % всех случаев РЩЖ
• фолликулярный – 10–15%
• медуллярный – 5%
• низкодифференцированный – 1%
• анапластический (недифференцированный) – 0,1%
Первые два варианта – высокодифференцированный РЩЖ, в большинстве случаев удачно излечиваемый.
Очевидно, что подавляющее большинство случаев РЩЖ хорошо поддается лечению, и пациенты при этих вариантах РЩЖ имеют высокие шансы на полное выздоровление.
Лечение высокодифференцированного рака щитовидной железы в большинстве случаев состоит из трёх этапов:
• тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы);
• лечение радиоактивным йодом;
• супрессивная (подавляющая выработку ТТГ) терапия левотироксином.
В каждом конкретном случае объём лечения определяет врач и разъясняет его пациенту.
Что вы узнали об узлах щитовидной железы?
1. Узлом называют уплотнение, обнаруженное при пальпации, или фокальное образование, выявленное при УЗИ, размером 10 мм и более.
2. Узлы щитовидной железы встречаются часто.
3. 90 % узлов – доброкачественные.
4. Узлы, опасные для здоровья:
– рак щитовидной железы;
– сдавление органов шеи и/или косметический дефект;
– функциональная автономия.
5. Единственный способ отличить доброкачественный узел от злокачественного – ТАБ.
6. Своевременно выявленные злокачественные опухоли щитовидной железы в большинстве случаев при правильном лечении имеют благоприятный прогноз.
Глава 5
Обследование щитовидной железы
Знания без рассуждений бесполезны, рассуждения без знаний опасны.
Лао Цзы
В повседневной работе врача пациенты с проблемами щитовидной железы встречаются практически ежедневно. Прежде всего это больные с достоверным анамнезом (прошлой историей) заболеваний щитовидной железы, хирургических вмешательств на этом органе; пациенты, получающие лечение препаратами, влияющими на функцию щитовидной железы, имеющие клинические симптомы, характерные для болезней щитовидной железы.
Основные признаки нарушения функции щитовидной железы:
• быстрое изменение массы тела,
• нарушения ритма сердца,
• отеки,
• одышка,
• боли в глазах,
• изменение влажности кожи,
• бесплодие,
• нерегулярный стул,
• выпадение волос,
• изменения настроения.
Болезни щитовидной железы в прошлом – основание для обследования пациента на предмет возможной патологии этого органа в настоящее время.