Читать «Высокое давление. Справочник пациента» онлайн - страница 28

Обратите внимание!

Слово «ретард», а также обозначения SR, ER, LP после названия препарата означают, что это препарат длительного действия (его можно принимать 1-2 раза в сутки).

Правда ли, что нифедипин неблагоприятно влияет на сердце?

Действительно, в последнее десятилетие в научной литературе появился ряд публикаций о негативном влиянии нифедипина на продолжительность жизни. Эти данные обусловлены в первую очередь коротким действием нифедипина (4-6 часов) и связанными с этим резкими колебаниями АД.

Современные лекарственные формы, в частности нифедипин-ретард, действуют до 12 часов и лишены отрицательных свойств. Их можно рекомендовать для длительного лечения гипертонии.

Короткодействующий нифедипин сохраняет значение лишь как препарат скорой помощи и не рекомендуется для постоянного лечения.

Чем хороши антагонисты кальция?

Антагонисты кальция эффективно снижают артериальное давление, редко дают побочные эффекты, приостанавливают прогрессирование атеросклероза, не оказывают неблагоприятного действия на углеводный и жировой обмен, вызывают обратное развитие изменений в сердечно-сосудистой системе, обусловленных гипертонической болезнью. Пожалуй, единственным недостатком антагонистов кальция является их относительно высокая стоимость.

В каких случаях врач назначает антагонисты кальция?

Антагонисты кальция имеют преимущество у пожилых пациентов, при сочетании гипертонической болезни и ишемической болезни сердца. Поскольку антагонисты кальция расширяют сосуды, их с успехом применяют при атеросклерозе сосудов нижних конечностей.

Когда нельзя назначать антагонисты кальция?

Верапамил и дилтиазем не рекомендуется назначать при выраженном урежении пульса (менее 55 в минуту), некоторых нарушениях сердечной проводимости. Нифедипин не следует принимать при склонности к тахикардии (частота пульса более 80 в минуту). Антагонисты кальция второго и третьего поколений на частоту пульса практически не влияют.

Обязательно сообщите врачу:

• Принимали ли Вы антагонисты кальция раньше, как Вы на них реагировали.

Как следует принимать антагонисты кальция?

Антагонисты кальция принимают во время еды либо между приемами пищи, запивая небольшим количеством воды.

Какие неблагоприятные (побочные) действия возможны при приеме антагонистов кальция?

Из побочных действий антагонистов кальция наиболее часто встречаются отеки лодыжек и нижней части голеней. Эти симптомы более выражены, если были травмы нижних конечностей или имеется заболевание вен. Другое побочное действие антагонистов кальция (оно касается преимущественно нифедипина и других препаратов первой группы) – учащенное сердцебиение, внезапное появление чувства жара, покраснение кожи лица и шеи, головная боль. Эти явления уменьшаются при приеме препарата после еды. При приеме верапамила изредка отмечаются запоры. О появлении перечисленных побочных реакций следует сообщить врачу.