Читать «Маломобильный пациент» онлайн - страница 27

Аркадий Львович Верткин

Один раз в квартал форма-приложение к паспорту участка о проведении диспансеризации больных, обслуживающихся на дому (Приложение № 3), контролируется заведующим терапевтическим отделением амбулаторно-поликлинического учреждения.

При проведении ежемесячных ПИЛИ в терапевтических отделениях поликлиник необходимо уделять особое внимание тактике ведения умерших ДИБ, проводить сопоставление клинического и патологоанатомического диагнозов.

II. Социальные вопросы

1. В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.07.2011 № 283н «Об утверждении классификации технических средств реабилитации в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду в целях определения размера компенсации за технические средства реабилитации, приобретенные инвалидами за собственный счет и (или) оплаченные за счет собственных средств услуги по их ремонту», постановлением от 07.04.2008 № 240 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями», участковый врач-терапевт должен информировать ДИБ и/или его родственников о возможности обеспечения средствами ИПР (адсорбирующее белье, противопролежневый матрас, прикроватный столик, инвалидное кресло и т. д.).

2. Необходимо взаимодействие участковой и социальной служб. Проведение общих ежеквартальных совещаний, на которых происходил бы обмен данными о ДИБ, решение вопросов по совместному ведению одиноких и одиноко проживающих граждан из группы ДИБ.

3. Для оптимизации внебольничной помощи ДИБ перспективным и целесообразным следует считать функционирование медицинских бригад, осуществляющих во внебольничных условиях (домашний стационар) многостороннее наблюдение за пожилым больным с учетом специфики соматических и психических проблем (заболевания опорно-двигательного аппарата, недержание мочи, депрессия и др.). В состав этих бригад могут входить наряду с участковым врачом (врач-гериатр, семейный врач) специально обученная медсестра, психотерапевт, социальный работник (социальная сестра), решающий различные социально-бытовые вопросы. Включение в эти бригады других специалистов, например логопедов, специалистов, обучающих навыкам и приемам самообслуживания, отвечает разнообразным потребностям ДИБ и направлено на поддержание сложившихся жизненных стереотипов и обеспечение больным ощущения достаточного качества жизни.

Приложение № 3

Табель частоты посещения больных, обслуживающихся на дому

Приложение к паспорту участка

Лист проведения диспансеризации длительно иммобилизированных больных

Приложение № 4

Приказ Дирекции здравоохранения САО Москвы от 26.03.2013 № 70 «Об улучшении качества медицинского обслуживания длительно иммобилизированных больных»

– участковый врач-терапевт должен не реже одного раза в месяц наблюдать пациента, при условии, что состояние пациента стабильно;