Читать «Маломобильный пациент» онлайн - страница 26
Аркадий Львович Верткин
2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения ДЗМ:
2.1. Взять под личный контроль вопросы, связанные с медицинским обслуживанием на дому ДИП, и соблюдение рекомендаций по ведению ДИБ (Приложение № 1);
2.2. Проводить систематический анализ качества медицинского обслуживания ДИБ и причин смерти ДИБ с полным разбором диспансерного наблюдения, обследования и лечения данной категории больных;
2.3 Представлять в Дирекцию УЗ САО отчетную форму в соответствии с Приложением № 4 не менее одного раза в квартал, в срок до 5-го числа следующего за отчетным месяца.
Приложение № 2
Рекомендации по ведению ДИБ во внебольничных условиях
Основная роль в наблюдении за ДИБ отводится участковой службе амбулаторно-поликлинических учреждений. Именно участковый врач-терапевт и участковая медсестра должны четко знать основные принципы курации данной группы больных.
Принципы курации ДИБ могут быть разделены на два основных направления – социальные и медицинские, которые тесно взаимосвязаны между собой.
I. Медицинские вопросы
1. Периодичность осмотров участковым врачом-терапевтом.
Участковый врач-терапевт обязан не реже одного раза в месяц наблюдать ДИБ, при условии, что состояние пациента стабильно. Участковый терапевт должен проводить тщательный осмотр больного (учитывая основные принципы пропедевтики), анализировать результаты проведенных лабораторно-инструментальных исследований и проводить коррекцию терапии.
2. Периодичность патронажа участковой медсестры.
Участковая медсестра не реже одного раза в месяц обязана осуществлять патронаж ДИБ, обучать родственников (сиделку) основным принципам ухода за больным. Информировать участкового врача о состоянии больного.
3. Проведение диспансеризации ДИП.
Один раз в год участковый терапевт обязан проводить диспансеризацию ДИБ. Диспансеризация ДИБ включает проведение клинического анализа крови, биохимического анализа крови, коагуллограммы, снятие ЭКГ, забора мокроты для определения туберкулезной палочки (при наличии показаний).
Участковый врач-терапевт определяет необходимость осмотра ДИБ врачами-специалистами поликлиники. В случае необходимости привлекает специалистов психиатрической и онкологической служб.
4. Участковый врач-терапевт при необходимости своевременно направляет на госпитализацию ДИБ (учитывая стационары, имеющие специально выделенные койки для ДИБ).
5. Участковый врач-терапевт совместно с участковой медсестрой проводит организацию стационара на дому.
6. Реабилитация ДИБ в домашних условиях.
Для проведения реабилитации ДИБ участковый врач-терапевт привлекает логопеда, врача-физиотерапевта (проведение массажа на дому), врача ЛФК.
7. Ведение отчетной документации.
Участковый врач-терапевт обязан:
– заполнять табель посещения ДИБ (Приложение № 2) и предоставлять его для контроля заведующему терапевтическим отделением амбулаторно-поликлинического учреждения один раз в месяц;
– вести форму-приложение к паспорту участка о проведении диспансеризации больных, обслуживающихся на дому (Приложение № 3).
