Читать «СКАЛ – альтернатива традиционному стационару» онлайн - страница 57

Каковы обязательные первоочередные условия широкого внедрения системы СКАЛ? Это:

1. разработка и утверждение Федеральной программы «СКАЛ» как фрагмента Национального проекта «Здоровье»;

2. активное, заинтересованное участие Минздравсоцразвития РФ в мероприятиях, невозможных для осуществления без его помощи (подробнее ниже);

3. надлежащее финансирование НМЦ СКАЛ, ибо организационно-методическое обеспечение внедрения СКАЛ в масштабах страны требует, как минимум, наличие квалифицированных сотрудников, проведение их командировок, материально-технической вооруженности НМЦ (для изготовления информационных материалов, использования интернета, осуществления необходимой связи с периферией и др.), организации конференций, семинаров и т. д.;

4. ремонт и оснащение базового центра СКАЛ в Москве как модели-образца для пропаганды системы СКАЛ и тиражирования новых центров;

5. обеспечение материальной заинтересованности практического здравоохранения в создании центров СКАЛ (например, путем утверждения тарифов ОМС на уровне 90–95 % от соответствующих показателей для медико-экономических стандартов стационаров).

Следует сразу подчеркнуть, что начальные расходы по реализации пи. 3–4 многократно окупятся уже при создании 1–2 новых центров СКАЛ средней мощности (300–400 условных коек).

Подробнее останавливаясь на указанных условиях, отметим, что Федеральная программа определит: цели и реальные возможности внедрения системы СКАЛ, алгоритм необходимых мероприятий, конкретную ответственность основных исполнителей – Минздравсоцразвития РФ, НМЦ СКАЛ, органов регионального и местного здравоохранения и т. д.

С другой стороны, совмещение в рамках Национального проекта «Здоровье» задачи создания ряда высокотехнологичных центров с программой широкого внедрения в повседневную практику уже готовой к этому новой организационной технологии, обладающей высокой медицинской и экономической эффективностью, существенно увеличит масштабность и значимость мероприятий по совершенствованию здравоохранения России.

Необходимо подчеркнуть ведущую роль Минздравсоцразвития РФ в планируемом широком внедрении системы СКАЛ (что в свое время, как уже отмечалось, продемонстрировал Минздрав СССР). Речь идет, в частности, о предусмотренной приказом М3 РФ № 223 от 28.07.97 г. активной работе Министерства с руководителями здравоохранения субьектов РФ по использованию СКАЛ в ЛПУ различного профиля.

Разработанное НМЦ типовое Положение о соответствующих центрах, как указывалось, находится в Министерстве с 1999 г. Предлагаемая нами методология создания соответствующих центров путем перемещения из преобразуемых специализированных стационаров нормативных кадров и оборудования должно существенно облегчить подготовку необходимых регламентирующих документов. Тем более, что их проекты детально разработаны нами и представлены здесь в приложении № 2. Кроме того, Минздравсоцразвития РФ (совместно с НМЦ) мог бы информировать упомянутых руководителей регионального и местного здравоохранения о возможности посещения действующих базовых центров СКАЛ в Москве и Краснодаре. (С этих позиций понятна необходимость дополнительной модернизации упомянутых учреждений, поскольку существо технологии СКАЛ может быть здесь затушевано посторонними материально-техническими проблемами). Рекомендации о таких организованных и попутных визитах могли быть сделаны (прежде всего – от Министерства) на общероссийских и зональных совещаниях организаторов здравоохранения, в печати, распространяемой ведомственной информации. Подобная наглядная демонстрация крайне необходима, поскольку организация центров СКАЛ требует от руководителей здравоохранения проведения нестандартного (хотя и несложного) организационного маневра на местах. В части случаев необходимо преодолеть инертность и консерватизм отдельных медицинских работников.