Читать «Уколы, капельницы, перевязки и другие медицинские процедуры и манипуляции» онлайн - страница 65
Николай Николаевич Савельев
При этом младенца, завернутого в пеленки, необходимо положить по диагонали. Боковые углы ромба завернуть под спину в области живота. Нижний конец пеленки должен проходить по средней линии под углом, образованным боковыми частями пеленки.
На завершающем этапе следует положить ребенка в кроватку.
Необходимо обработать и дезинфицировать использованное оснащение.
Гигиеническим способом обработать руки и осушить их.
В медицинской документации сделать запись о процедуре.
Уход за дренажом
Стол перевязочный при выполнении в положении лежа, стул при выполнении в положении сидя, фонендоскоп, система для дренирования грудной клетки, настенный или портативный аппарат для отсоса, фильтр-пробка (мини-спайк) для флакона, пластырь (шириной 5 см), емкость для сбора жидкости (аппарат Боброва), одноразовый контейнер, система по Бюлау, зажим, пинцет, стерильные ножницы, стерильный шпатель, лоток, патентованная клеевая повязка, антисептик для промывки дренажа, 70 %-ный этиловый спирт (5 мл), 0,9 %-ный стерильный физиологический раствор (500 мл), стерильный гипертонический раствор, повидон-йод, 3 %-ный раствор перекиси водорода, перчатки нестерильные, пластырь (шириной 5 см), стерильные перчатки, салфетки стерильные, бинт, маска, фартук, полотенце, часы с секундомером, шпатель.
Алгоритм плеврального дренажа
До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.
Во время процедуры необходимо использовать перчатки.
Следует идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход процедуры, которую предстоит провести.
Должно быть добровольное информированное согласие на процедуру.
При его отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях. Следует определить необходимость изменений.
Справиться, испытывает ли пациент дискомфорт от дренажа, если находится в сознании.
На выполнение процедуры следует получить письменное подтверждение согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) в связи с тем, что этот метод потенциально опасен для жизни и здоровья пациента.
Гигиеническим способом следует обработать руки и осушить их.
Необходимо подготовить к процедуре все необходимое.
Затем открыть емкость с физиологическим раствором или с дистиллированной водой.
Затем подготовить систему дренирования (стерильные резиновые трубки с контрольным стеклом).
В емкости для сбора содержимого плевральной полости следует налить раствор антисептика.
При использовании системы дренирования по Бюлау объем раствора указан в назначении врача или до линии, которая обозначена на емкости.
Затем необходимо надеть перчатки и присоединить к системе для дренирования свободный конец трубки дренажа, выходящий из плевральной полости.
В случае смены дренажной системы перед ее отсоединением в целях профилактики пневмоторакса следует наложить зажим на конец дренажа или попросить пациента вдохнуть и задержать дыхание.
За это время необходимо очень быстро заменить дренажную систему.
Затем следует отрегулировать скорость эвакуации содержимого плевральной полости в соответствии с частотой выделяемых пузырьков в емкости для сбора жидкости.
