Читать «Действие природных факторов на человека» онлайн - страница 79

Изменения в биохимических показателях в известной мере совпадают с характером клинического течения ревматоидного артрита и степенью нарушения функции приспособительных систем.

В зависимости от выраженности этих изменений выделяют три степени активности ревматоидного артрита: минимальную, среднюю и выраженную. Степень активности заболевания имеет существенное значение в решении вопроса о ближайшем прогнозе и особенно выборе терапевтической тактики и профилактических мер.

Если при выраженной активности ревматоидного артрита существенное лечебно-профилактическое значение имеют лекарственные препараты, то при средней и минимальной активности процесса предпочтение следует отдавать физическим методам лечения (рис. 6).

Рис. 6. Основные методы лечения ревматоидного артрита

Почему же необходимо руководствоваться такими принципами в профилактике и лечении больных ревматоидным артритом? Секрет состоит в том, что при остром воспалительном процессе, особенно при ревматизме, ревматоидном артрите и других воспалительных заболеваниях, когда вначале играет роль инфекция, развиваются специфические реакции, зависящие как от инфекционного агента, его видовой принадлежности и токсичности, так и от измененной реактивности организма. Поэтому дифференцированное применение в больничных условиях антибиотиков (после проверки чувствительности к ним микроорганизмов), стероидных гормонов, сульфамидных или других препаратов позволяет подавить способность микрофлоры к вредному ее влиянию, а также к изменению реактивности организма и выработке защитных и компенсаторных механизмов против развития болезни. Однако по мере ослабления под влиянием этого больничного лечения воспалительного процесса и отмены лекарственных препаратов выздоровления чаще всего не наступает. Наоборот, болезнь принимает хроническое, порой рецидивирующее и прогрессирующее течение. Поэтому крайне важно по мере угасания остроты воспаления еще в больнице в лечебный комплекс включить физико-терапевтические процедуры, действие которых направлено на регуляцию и восстановление нарушенных функций организма (рис. 7).

В чем же смысл такой тактики и кто должен ее определить?

Естественно, что практически решать эти вопросы должен только врач, причем врач, хорошо знающий сущность этих заболеваний и не менее понимающий механизм действия любого физического фактора, применяемого в лечебно-профилактических целях.

И все же почему нежелательно применять физико-терапевтические факторы на высоте острого воспалительного процесса и почему следует прибегать к антибиотикам и стероидным гормонам?

Преобразованные природные факторы, и прежде всего высокочастотные или сверхчастотные электромагнитные волны (первые генерируются аппаратом ИКВ-4, вторые — аппаратом «Волна-2»), оказывают непосредственное влияние на повышение процесса синтеза 11-оксикортикостероидов, которые могли бы в известной мере ослабить течение острого воспалительного процесса. Однако в результате такого напряжения под влиянием этих электромагнитных воздействий функции гипофизарно-надпочечниковой системы могут быстро истощаться. Более того, может резко снизиться реактивность этой системы со всеми вытекающими неблагоприятными последствиями. Под влиянием лекарственных препаратов наряду со снижением токсичности микрофлоры и ослаблением интоксикации наступает уменьшение воспалительного процесса. Как показали специальные исследования, это ослабление более четко выражено под влиянием антибиотиков, к которым данная микрофлора чувствительна, чем под воздействием стероидных гормонов. Длительное применение стероидных гормонов, которые способны затормозить интенсивность течения воспаления, приводит, в свою очередь, к подавлению функциональной активности коры надпочечников. Последние в силу утраты собственной функции становятся блокированными, поскольку вводимые извне гормоны выполняют заместительную роль, надпочечники прорастают соединительной тканью, становятся неспособными обеспечивать потребность организма в этих «побудителях жизни» (стероидных гормонах), развивается определенный дефицит, который лежит в основе синдрома гипокортицизма у больных ревматоидным артритом. Наряду с этим длительное применение гормонов делает людей гормонально-зависимыми наподобие больных сахарным диабетом, которые не могут существовать без инсулина или других препаратов, понижающих уровень сахара в крови.