Читать «Действие природных факторов на человека» онлайн - страница 122

Однако поставить диагноз заболевания врачу, несмотря на эти достижения науки, не просто. Почему же так трудно сделать правильное умозаключение о природе того или иного заболевания? Потому, дорогой читатель, что диагноз заболевания — понятие собирательное, основывающееся на изменениях, которые возникают в результате постоянной борьбы организма с вреднодействующими факторами. Эта борьба происходит на фоне «полома» той или иной функциональной системы и развития приспособительных и защитных механизмов, причем она каждый раз во временных интервалах осуществляется в новых функциональных и динамических условиях. В процессе развития и течения заболевания формируются в силу указанных обстоятельств новый уровень реагирования важнейших систем управления и обеспечения организма, новая его реактивность, новые интегральные ответы организма на различные воздействия. Здесь играют роль не этнологические моменты, а патогенетические механизмы, и прежде всего аутоиммунные процессы, или накопленные метаболиты, или извращенная реактивность организма, приобретающие известное патогенетическое значение в течении и прогрессировании заболевания.

Исходя из этого диагноз должен быть сформулирован врачом на основании динамического наблюдения за течением заболевания. Поэтому фаза течения заболевания, степень активности воспалительного процесса или стадия дистрофического процесса имеют существенное значение для уточнения диагноза и дифференцированного применения комплекса лечебно-профилактических мер по отношению к данному конкретному больному. Кроме того, не надо удивляться, когда врач после первого осмотра пациента не поставил диагноза. Глубокомыслящий и опытный врач, хотя и имеет разносторонние знания, всегда воздержится от скоропалительного диагноза. Только глубокое осмысливание преобразований, наступающих в организме при динамическом наблюдении, позволяет понять сущность патологических процессов и сделать правильное умозаключение по поводу природы функционального, воспалительного или дистрофического заболевания. Порой бывает и так, что этиологический фактор, сделав свое дело, отступает на задний план. Его роль на определенном этапе развития заболевания становится незначительной, поскольку выступают новые, уже не этиологические, а патогенетические механизмы, способствующие прогрессированию заболевания. Здесь уместно вспомнить слова: «Мавр сделал свое дело, мавр может уходить». Но бывает и так, когда этот «мавр» скрывается и продолжает губительно действовать на организм, тогда тактика врача меняется.