Читать «Я – будущая мама! Беременность, роды и первый год жизни ребенка» онлайн - страница 249
Надежда Александровна Андреева
Если ваш малыш здоров, то в 1,5 месяца можно пригласить на дом специалиста по детскому массажу (или попросить у участкового педиатра, чтобы он показал вам основные приемы и технику детского общеукрепляющего массажа и гимнастики, которые затем вы сможете выполнять самостоятельно).
Если у малыша есть серьезные проблемы (о них мы поговорим ниже), то без одного или нескольких курсов лечебного массажа, проведенного специалистом, не обойтись.
Обратите внимание!
Массаж и занятия гимнастикой с больными или перенесшими какое-либо заболевание детьми еще более необходимы, чем со здоровыми детьми. Но заниматься с такими детьми можно только с разрешения или под постоянным контролем педиатра, ортопеда, невролога или врача лечебной физкультуры!
Показания для лечебного массажа
При гипертонусе ребенок с рождения хорошо держит голову: его затылочные мышцы напряжены. Ножки и ручки поджаты и приведены друг к другу. Если вы попробуете их развести, то сразу почувствуете сопротивление.
Чтобы отличить физиологическую сгибательную позу от той, которая встречается при патологии центральной нервной системы, необходимо произвести повторное разведение конечностей. Если во второй раз сопротивление усиливается – это признак повышенного тонуса.
Кроме того, для гипертонуса характерны опора на цыпочки и поджатые пальцы. В более старшем возрасте при сохранении спастичности характерна «походка лыжника», обычно такие дети быстро снашивают носки обуви.
В норме гипертонус проходит к 4–6 месяцам, но если гипертонус сохраняется после 6 месяцев – это повод обратиться к невропатологу.
Когда у ребенка одни мышцы чересчур расслаблены, а другие – наоборот, слишком напряжены, говорят о неравномерном тонусе – дистонии. В данном варианте у ребенка выражены признаки гипо– и гипертонуса. Асимметрию тонуса легко обнаружить по неравномерному распределению кожных складок. Особенно ярко это заметно, когда младенец лежит на животе на твердой, ровной поверхности. В таком положении новорожденный с дистонией будет заваливаться на один бок, на тот, где усилен тонус. Голова и таз ребенка будут повернуты в сторону напряженных мышц, туловище изгибается дугой.
Это состояние характеризуется травмированием или недостаточным развитием грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Голова младенца слегка откинута назад, повернута в здоровую сторону, при этом виден наклон в другой бок.
При выраженной кривошее часто встречается асимметрия лица и черепа ребенка: надплечье, лопатка и ключица расположены выше на больной стороне. Сама пораженная мышца утолщается, уплотняется и укорачивается.
• Ограничение пассивного отведения бедер. Данный признак можно проверить так. Положите малыша на спину, согните его ноги в тазобедренных и коленных суставах под прямым углом и мягко разведите его бедра в стороны. Пассивное отведение ограничено со стороны поражения сустава. Если ребенок «не дает» отвести бедра в положении на спине, легко определить ограничение движения в положении ребенка на животе при сгибании ног, как при ползании.
