Читать «Я – будущая мама! Беременность, роды и первый год жизни ребенка» онлайн - страница 200

Вашему малышу может понадобиться несколько минут для того, чтобы начали нормально функционировать все системы, которые будут отвечать за правильную работу его организма. До рождения легкие малыша не работают, и получение кислорода и удаление углекислого газа из его организма обеспечивает плацента и пуповина. Кровообращения между сердцем и легкими у ребенка до рождения не осуществляется.

Акушерка сразу же после рождения специальным катетером прочистит вашему малышу ротовую и носовую полости, чтобы ничто уже не мешало его нормальному дыханию.

Физическая связь между организмом матери и новорожденного прерывается в тот момент, когда врач или акушерка накладывает зажим на пупочный канатик и пересекает его. Сразу же после этого кровь от сердца малыша начинает поступать в легкие, обогащаясь там кислородом. Устанавливается кровообращение между этими органами, и открывается легочная артерия, а те каналы, по которым кровь ребенка текла, минуя легкие, во внутриутробный период развития, закрываются.

Кожа малыша быстро розовеет, но сердечко его еще сокращается очень быстро – в два раза чаще, чем у взрослых людей – 120–130 раз в минуту. Его дыхание может быть еще довольно неровным и частым, он делает то более, то менее глубокие вдохи.

Частота дыхания здоровых доношенных малышей в первую неделю жизни обычно бывает 30–50 дыхательных движений в минуту. У недоношенных и маловесных детей дыхание более частое (до 80 в минуту) и неравномерное. Постепенно, в течение первого года его жизни, его организм будет перестраиваться.

Первый экзамен

На первой и пятой минуте жизни каждый малыш проходит свой первый тест – он получает оценку по шкале Апгар. Название этого теста, помогающего получить представление о степени приспособления ребенка к жизни в новой среде, установлено по имени американского врача-анестезиолога Вирджинии Апгар, в 50-х гг 20 века предложившей использовать эту шкалу. (Стоит заметить, что и на сегодняшний день этот метод является наиболее простым и достоверным для комплексной оценки состояния новорожденного.)

Итак, что оценивается по шкале Апгар? Для простоты восприятия возьмем английскую аббревиатуру APGAR, в которой каждая буква соответствует определенному признаку.

• А – activity – мышечный тонус и активность.

У здорового новорожденного конечности пригнуты к телу, кулачки сжаты. Он активно двигается, норовит «сбежать» из рук акушера.

• Р – pulse – пульс.

Частота сердечных сокращений новорожденного, в норме, составляет 130–140 ударов в минуту.

При частоте пульса > 100 ударов в минуту выставляется 2 балла, <100 ударов в минуту – 1 балл, отсутствие сердцебиения – 0 баллов.

• G – grimace response – наличие и степень выраженности безусловных рефлексов, обязательных для новорожденных.

• A – appearance – цвет кожных покровов, внешний вид ребенка.

Нормальный цвет кожи для новорожденного – различные оттенки розового: от яркого до бледного. Наличие цианоза (синюшности) и степень его выраженности дают основание для уменьшения балла оценки.

• R – respiration – дыхание, крик новорожденного.