Читать «Детский массаж. От рождения до 7 лет» онлайн - страница 19

В этом возрасте у детей наблюдается нарушение тургора, мышечного тонуса, главным образом в сторону гипотонии. Заторможенность, вялость, пониженная рефлекторная возбудимость. Нарушение статических функций.

Вследствие вышеперечисленных отклонений необходимо строить комплекс с применением всех видов и приемов массажа, проводить пассивные движения (если нет гипертонии), упражнения выполняются, когда ребенок находится в горизонтальном положении.

Массаж рук – все приемы.

Скрещивание рук на груди – упражнение пассивное.

Массаж ног – все приемы.

Сгибание и разгибание ног попеременно – упражнение пассивное.

Массаж живота – все приемы.

Поворот со спины на живот – движение вправо.

Массаж спины – все приемы.

«Бокс» руками – сгибание и разгибание рук.

Сгибание и разгибание ног.

Поворот со спины на живот влево.

Массаж стоп, упражнения для стоп.

Поднятие выпрямленных ног.

Массаж грудной клетки – все массажные манипуляции.

Методические указания. Исходное положение ребенка при всех упражнениях горизонтальное. Обычно при правильно выполненном комплексе изменения в костном и нервно-мышечном аппаратах исчезают после 2–3 недель и тогда необходимо переходить на один из рекомендуемых, согласно возрасту, физиологических комплексов. Нельзя и перегружать гимнастикой и массажем, учитывая при этом быструю утомляемость. Гимнастика и массаж благоприятно воздействуют и на имеющийся метеоризм, плоскостопие и другие нарушения.

Пневмония

Наиболее частым заболеванием, особенно недоношенных детей, является пневмония. Из всех заболеваний органов дыхания пневмония связана с анатомо-физиологическими особенностями органов дыхания, а также с иммунологической реактивностью детей раннего возраста.

Этиология. Основной причиной развития пневмонии является смешанная инфекция (вирусномикробная). Многие хронические заболевания (тонзиллит, аденоиды, синуситы, вирусы гриппа), как и охлаждение тела, ведут к снижению защитных сил детей и к пневмонии.

Патогенез. У детей первого года жизни пневмония чаще встречается, когда внутриутробный период их жизни протекал неблагоприятно (патология матери) или были нарушения при родах (асфиксия и т. д.), а также у детей, болеющих рахитом, анемией, гипотрофией.

Клиническая картина. При подозрении на пневмонию у детей раннего возраста прослушивается более жесткое дыхание под углами лопаток, хрипы, кожная складка над участком нарушения легкого чаще утолщена, наблюдаются вялость, мышечная гипотония. При акте дыхания – напряжение крыльев носа, втягивание межребий и надгрудинной ямки. Бледность кожных покровов.

Мелкоочаговая пневмония начинается с катара верхних дыхательных путей, в то же время при крупозной пневмонии наблюдается на стороне поражения румянец щеки, надключичная ямка глубже. Плечо этой стороны смещено кпереди и вовнутрь (визуально укорочено). Одышка – до 60–80 циклов в минуту, высокая температура тела ребенка.

Лечение. Только комплексное лечение с разрешением терапевтических задач, в которые входят: восстановление нормального ритма дыхания, устранение разрастания соединительной ткани, ликвидация застойных явлений, предупреждение осложнений, а главное – стимуляция сил ребенка. Массаж и гимнастика в комплексной терапии мелкоочаговой пневмонии решают общие задачи.