Читать «Тревога, страх и панические атаки. Книга самопомощи» онлайн - страница 60

В случае если преобладают обсессии, человеку спонтанно приходят в голову мысли, которые он сам считает недопустимыми, аморальными, греховными или опасными. Часто это мысли сексуального характера или мысли, связанные с насилием. Человек начинает бояться, что данные мысли могут перейти в действия, и он совершит что-то ужасное. Появляются опасения: «А вдруг я и правда могу причинить вред себе или близким?», «А вдруг я и правда способен на аморальный поступок?», и так далее. Человек всеми силами пытается заглушить эти мысли в своей голове, но чем отчаяннее он сопротивляется, тем наглее и навязчивее они становятся. Такая борьба изматывает и часто приводит к хроническому напряжению и бессоннице.

Если преобладают компульсии, то человек испытывает иррациональную тягу к организованному порядку вещей. В его жизни преобладают правила и ритуалы. Все должно стоять на своем месте, все должно быть чистым и симметричным. Нарушение порядка и спонтанность вызывают у такого человека сильное неприятное чувство внутри. Подобные люди тратят все свое время на наведение и поддержание порядка в доме, требуют от остальных соблюдения установленных правил. Они не любят сюрпризов, каждое изменение планов вызывает у них сильное беспокойство. Суп должен всегда подаваться в глубоких тарелках, а салат – в мелких. Если кто-то из близких будет есть салат не из той тарелки, это вызовет у человека гнев и раздражение, которые на самом деле прикрывают подавленные ощущения тревоги и страха.

Суть самопомощи в случае ОКР заключается в том, чтобы, с одной стороны, принять и проработать неприятное чувство, вызываемое навязчивыми мыслями (обсессиями), а с другой – перейти от ритуалов (компульсий) к более конструктивным способам регуляции своего состояния.

Игорь, 34 года, пришел на прием, потому что много лет страдал от проявлений ОКР. Большинство предметов в окружающем мире казались ему грязными и зараженными. После контакта у него появлялось субъективное ощущение «засаленности» и «нечистоты», из-за которого Игорь постоянно испытывал компульсивное желание помыть руки. Со временем однократного мытья рук стало недостаточно, иногда Игорю приходилось мыть руки по 10–12 раз подряд. По складу характера Игорь был очень консервативным, он с тревогой и недоверием относился к любым изменениям привычного распорядка своей жизни. Поездки, которые ему иногда приходилось совершать по работе, давались ему с огромным трудом.

Первоочередной задачей Игоря было перестать сопротивляться постоянному ощущению «нечистоты» и «зараженности». Людям, страдающим ОКР, очень свойственно испытывать крайнюю степень неприятия и сопротивления своим «проблемным» чувствам. Для того чтобы начать прорабатывать это неприятие, мы использовали ТЭС. Надо отметить, что ТЭС для Игоря оказалась очень непростой техникой. Перед тем как приступить к простукиванию, ему требовалось тщательно вымыть руки и лицо и переодеться в свежую чистую одежду. Так что нам пришлось прервать прием в офисе и продолжить мы смогли только по скайпу, когда Игорь находился у себя дома, в своем бастионе чистоты. Ему требовались стерильные условия, чтобы он мог прикоснуться руками к лицу, затем к своей одежде, а потом снова к лицу. Но когда все формальности были соблюдены, мы смогли, наконец, приступить к работе.