Читать «Диетическое питание при болезнях желудочно-кишечного тракта» онлайн - страница 67
Виктория Рижская
При отсутствии осложнений после ликвидации острых явлений назначают диету № 4б (или № 2), а далее № 4в (или № 15). Расширение диеты проводят за счет уменьшения в ней механически щадящей пищи.
При легкой форме острого энтероколита диету № 4 и даже № 4б можно использовать с первых дней болезни.
При обострении хронического энтероколита с сильными поносами назначают диету № 4 на 4–5 дней, т. е. до ликвидации острых явлений.
Далее больного переводят на полноценную, механически щадящую (протертую) диету № 4б – основную на период обострения, назначаемую в среднем на 4–8 недель.
При явном улучшении больного переводят на диету № 4в – основную в период затухающего обострения и после него.
Хронический колит
Лечебное питание предусматривает щажение кишок, повышение регенераторных способностей их слизистой оболочки, уменьшение воспалительных явлений, устранение бродильных и гнилостных процессов, а также нарушений обмена веществ, предупреждение и ликвидацию возможных осложнений (жировая дистрофия печени, анемия и т. д.) и повышение защитных сил организма.
При резко выраженном обострении заболевания целесообразно начинать с назначения 1–2 «голодных» дней, когда больному разрешается лишь прием жидкости в виде чая или отвара шиповника в теплом виде по 1/2 стакана 5–6 раз в сутки. Это создает функциональную разгрузку кишок и способствует уменьшению секреции патологически измененной слизистой оболочки. Наличие богатого белком воспалительного секрета является благоприятной почвой для гнилостных процессов в кишках. При поражении толстой кишки в период обострения и в зависимости от степени выраженности диспептических явлений, особенно поносов, рекомендована диета № 4 или 4б.
При резком обострении на 1–2 дня можно назначать чайные дни или диеты из свежих, тщательно протертых сырых яблок без кожуры или моркови (1–1,2 кг).
Диету № 4б используют при обострении в среднем 2–6 недель. При нормализации стула больных переводят на непротертую диету № 4в.
Перевод следует осуществлять постепенно, включая в диету № 4б отдельные блюда диеты № 4в: мясо куском, рассыпчатую кашу, непротертые вареные овощи, сырые фрукты, пирог с мясом или яблоками, ватрушки с творогом и др.
В дальнейшем больных переводят на диету № 15, которую сначала назначают по системе «зигзагов» в виде нагрузочных дней на 3–4 дня. Рекомендуют 3–4 раза в день по 50–100 г сырых яблок, моркови или других сырых овощей и фруктов. Употребляют их в начале основного приема пищи и медленно, тщательно пережевывают. Такая «диета зеленью» может уменьшать метеоризм, неустойчивость стула и другие диспептические явления.
