Читать «Диетическое питание при болезнях желудочно-кишечного тракта» онлайн - страница 55

Примерное однодневное меню для больных, страдающих гиперсекрецией и повышенной кислотностью

1-й завтрак: яйца всмятку – 2 шт., каша гречневая протертая с молоком – 200 г, чай с молоком – 180 мл.

2-й завтрак: яблоко печеное – 100 г.

Обед: суп рисовый молочный протертый – 400 г, рулет мясной, фаршированный омлетом, – 125 г, желе фруктовое – 125 г.

Полдник: отвар из шиповника – 180 мл, сухарики из пшеничного хлеба (в счет дневной нормы хлеба).

Ужин: котлеты рыбные с растительным маслом – 115 г, картофельное пюре – 200 г, чай с молоком – 180 мл.

На ночь: молоко – 200 мл.

На весь день: хлеб пшеничный – 400 г, сахар – 25 г, масло сливочное – 20 г.

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

Чаще всего обострение возникает весной и осенью, после нервно-эмоциональных перенапряжений, грубых нарушений характера питания, режима, злоупотребления алкоголем и курением.

Наиболее существенным проявлением заболевания является наличие дефекта слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки (реже пищевода, тонкой кишки) с нарушением секреторной функции желудка и моторно-эвакуаторной деятельности пищевого канала. Заболеванию нередко предшествует и сопутствует гастрит.

Лечебное питание играет ведущую роль в комплексной терапии язвенной болезни. Диетотерапия направлена на создание наиболее благоприятных условий для заживления язвы путем непосредственного механического щажения слизистой оболочки, угнетения желудочной секреции, снижения рефлекторной возбудимости тонуса и перистальтики пораженного органа, на стимуляцию репаративных процессов.

Правильная механическая обработка пищи (жидкая и измельченная) не только способствует щажению слизистой оболочки, но и обеспечивает снижение двигательной и секреторной активности желудка. Этому способствует применение в лечебном питании диет № 1а, 1б.

В период обострения начинать следует с наиболее щадящей диеты – № 1а и проводить ее в течение 10–15 дней. Затем на 10–14 дней – диета № 1б с последующим переходом на диету № 1. Диету № 1 используют при амбулаторном лечении после выписки из больницы.

При язвенной болезни, осложненной кровотечением, больному не дают пищу в течение 1–3 дней. При остановке или уменьшении кровотечения дают жидкую и полужидкую охлажденную пищу по несколько столовых ложек через каждые 2 часа. Объем пищи достигает 1¹/₂–2 стаканов в день (молоко, сливки, слизистый суп, негустое желе, фруктовые соки, отвар шиповника). Затем количество пищи увеличивают за счет яиц всмятку, мясного и рыбного суфле, сливочного масла, жидкой манной каши, гомогенизированных плодов и овощей. Режим питания – каждые 2 часа малыми порциями.

В дальнейшем больного можно перевести на диету № 1а, а затем № 1б с увеличением в них содержания животных белков. При язвенной болезни, осложненной стенозом привратника, в диете № 1 ограничивают количество углеводов (до 300–350 г) и увеличивают содержание белков и жиров. Рацион должен быть малообъемным (2–2,5 кг). Объем пищи лучше уменьшить за счет ограничения крахмалосодержащих продуктов (хлеб, каши, картофель и др.), чем за счет продуктов с преимущественным содержанием белков и жиров. Количество жидкости уменьшают до 0,6–1 л, сокращая объем напитков и первых блюд и заменяя кисели и компоты на муссы и желе.