Читать «Всё о здоровье позвоночника и системе лечения Дикуля, Поля Брэгга и Кацудзо Ниши» онлайн - страница 85

Артроз фасеточных суставов – одна из самых распространенных причин хронической боли в спине у пожилых людей.

Проявляется двусторонней болью. При длительном стоянии и разгибании усиливается, при ходьбе и сидении – уменьшается.

Миофасциальный болевой синдром в околопозвоночных мышцах

Этот синдром чаще всего развивается на фоне остеохондроза.

Изредка возможно самостоятельное развитие болей из-за хронической микротравматизации, перерастяжения или сдавливания мышц при травме и длительной частичной неподвижности.

Миофасциальные боли проявляются напряжением мышц. Симптомы поражения периферической нервной системы отсутствуют, за исключением тех случаев, когда напряженные мышцы компремируют нервный ствол.

Стеноз позвоночного канала

Характеризуется болью в спине после длительной ходьбы – синдром спинальной (псевдоперемежающейся) хромоты.

В покое неврологическое обследование не выявляет отклонений от нормы. Проявляется сразу после физической нагрузки в виде слабости в нижних конечностях, снижении рефлексов и расстройстве чувствительности.

При ходьбе развиваются боль и судороги в пояснице и в ягодицах, в положении сидя или лежа – исчезают, однако вновь усиливаются при возобновлении физической нагрузки.

Остеопороз

В последнее время статистика неутешительна, остеопороз поражает все больше лиц пожилого возраста, среди которых большую часть составляют женщины в постменопаузальном периоде.

В этом случае боль, как правило, умеренно выражена, постоянная, сопровождается локальным мышечно-тоническим синдромом.

Опухоли позвоночника (первичные и метастатические)

Опухолеподобные заболевания позвонков (кисты) могут проявляться единственным клиническим симптомом в виде боли в спине.

В покое боль не проходит, усиливается ночью и при постукивании по месту образования опухоли.

Для опухолей позвоночного канала характерна острая боль радикулярного типа.

При деструктивном поражении позвоночника (туберкулезный спондилит, первичная опухоль или метастазирование в позвоночник, гиперпаратиреоз), переломе позвоночника, его врожденных или приобретенных деформациях, деформирующем спондилоартрите часто наблюдаются локальная болезненность и локальный мышечно-тонический синдром.

Примечания

1

Сакрализация V поясничного позвонка – сращение его с I крестцовым. Люмбализация I крестцового позвонка – это когда он отделен от крестца и превращен в VI поясничный позвонок.